急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,由饮食不当或食用污染食物引起,症状包括胃肠道症状(恶心呕吐、腹痛、腹泻)、全身症状(发热、乏力)及其他症状(脱水表现、电解质紊乱),不同年龄段患者症状表现有差异,严重时可致脱水、电解质紊乱等不良后果需重视。
胃肠道症状
恶心、呕吐:患者常常会出现恶心感,随后可能发生呕吐。这是因为炎症刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱,胃内容物被排出体外。例如,感染了某些致病性细菌后,胃肠道受到刺激,引发呕吐反射。儿童由于胃肠功能相对较弱,在患急性胃肠炎时更易出现频繁呕吐的情况,严重时可能导致脱水。
腹痛:多表现为腹部不适或阵发性绞痛。疼痛部位通常以脐周为主,这是因为胃肠道炎症主要影响的是胃肠的中腹部区域。炎症刺激肠道平滑肌,使其痉挛,从而引起腹痛。不同年龄段的患者对腹痛的感受和表述可能不同,儿童可能会表现为哭闹不安,而成人则能较明确地指出腹痛的位置和程度。
腹泻:大便次数明显增多,质地稀薄,可为稀水样便、黏液便等。这是由于炎症导致肠道黏膜受损,吸收功能障碍,水分和电解质不能被正常吸收,同时肠道分泌增加,从而引起腹泻。腹泻的频率因人而异,轻者可能每天数次,重者可达十余次甚至更多。对于婴幼儿来说,频繁腹泻容易导致电解质紊乱,需要特别关注。
全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,体温可轻度升高至37.5℃-38℃左右,严重时可超过38.5℃。这是身体的免疫反应,当胃肠道受到病原体侵袭时,免疫系统被激活,释放炎性介质,导致体温调节中枢功能紊乱,引起发热。不同年龄的患者发热表现有差异,儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切监测体温变化。
乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气。这是因为炎症反应消耗身体能量,同时腹泻、呕吐导致营养物质丢失和水分丢失,身体处于一种应激状态,从而出现乏力症状。老年人患急性胃肠炎时,由于身体机能相对衰退,乏力症状可能会更明显,恢复也相对较慢。
其他症状
脱水表现:如果腹泻和呕吐严重,患者可能出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。这是由于大量体液丢失,水分不能得到及时补充所致。婴幼儿脱水表现更为明显,因为婴幼儿体表面积相对较大,水分更容易丢失,一旦发生脱水,病情变化较快,需要及时补液治疗。
电解质紊乱:长期或严重腹泻、呕吐可导致电解质紊乱,如低钾血症,患者可出现四肢无力、心律失常等表现;低钠血症时可能出现头晕、嗜睡等症状。电解质紊乱会进一步加重患者的不适,影响身体各器官的正常功能,尤其是心脏和神经系统,需要及时检测电解质并进行纠正。



