急性胃肠炎有胃肠道相关症状如恶心呕吐、腹痛、腹泻,有全身症状如发热、乏力,还有其他表现如脱水、电解质紊乱,不同年龄段人群表现有差异,需关注并及时处理相关症状及并发症。
一、胃肠道相关症状
1.恶心与呕吐:急性胃肠炎患者常出现恶心,随后可能发生呕吐。这是由于胃肠道受到刺激,导致胃蠕动紊乱,胃内容物经食管反流排出。例如,感染性急性胃肠炎多因病原微生物及其毒素刺激胃肠道,引发恶心呕吐症状,儿童可能因频繁呕吐出现脱水等情况,需特别关注其液体摄入和电解质平衡。
2.腹痛:腹痛是常见症状之一,多表现为腹部隐痛、胀痛或绞痛。发病机制是炎症刺激胃肠道黏膜及周围组织,引起胃肠道痉挛或黏膜受损后的疼痛感觉。不同病因导致的腹痛部位可能有差异,如细菌性食物中毒引起的急性胃肠炎,腹痛可发生在脐周等部位,成人与儿童的腹痛表现可能相似,但儿童表达可能不够准确,需仔细观察其行为表现来判断。
3.腹泻:腹泻是急性胃肠炎的典型症状,大便次数增多,可为稀便、水样便等。这是因为肠道炎症导致肠道吸收功能障碍,分泌增多,肠道蠕动加快。感染性急性胃肠炎的病原微生物会破坏肠道黏膜,影响正常的消化吸收,从而引起腹泻,对于婴幼儿来说,频繁腹泻极易导致脱水和电解质紊乱,要及时采取措施补充水分和电解质。
二、全身症状
1.发热:部分急性胃肠炎患者会出现发热症状,这是机体对感染等刺激的免疫反应。感染性急性胃肠炎时,病原微生物侵入人体,引发炎症反应,促使体温调节中枢调定点升高,导致发热。一般来说,细菌感染引起的发热可能相对更为明显,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时更易出现高热惊厥等情况,需密切监测儿童体温变化。
2.乏力:患者常感觉全身乏力,这与机体处于应激状态、炎症消耗能量以及发热等因素有关。炎症反应会使身体代谢加快,能量消耗增加,同时发热也会导致身体机能相对紊乱,从而出现乏力感。无论是成人还是儿童,乏力都会影响其日常活动和身体状态,需要适当休息来恢复体力。
三、其他表现
1.脱水表现:严重腹泻和呕吐可导致脱水,轻度脱水可能表现为口渴、尿少等;中度脱水可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等;重度脱水则可能有精神萎靡、血压下降等表现。例如,婴幼儿急性胃肠炎时,由于其体液调节能力较弱,脱水症状出现得更快更明显,要及时识别并进行补液治疗。
2.电解质紊乱:腹泻呕吐会导致电解质丢失,常见的有低钾、低钠等。低钾可表现为四肢无力、心律失常等;低钠可出现恶心、头痛、嗜睡等症状。不同年龄段的人群电解质紊乱的表现可能有所不同,儿童对电解质紊乱的耐受能力较差,需要格外注意监测电解质情况并进行相应纠正。



