急性胃肠炎有胃肠道相关症状如脐周阵发性隐痛或绞痛的腹痛、次数增多呈稀水样便等的腹泻、有恶心感继而呕吐胃内容物等；有全身症状如低热至中度发热或高热的发热、有口渴尿量减少等不同程度脱水表现的脱水；还有乏力、食欲减退等其他伴随症状。
一、胃肠道相关症状
腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛部位多以脐周为主，这是因为胃肠道病变主要集中在肠道，炎症刺激肠道神经引起。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因无法准确表述疼痛，表现为哭闹不安等。
一般是阵发性隐痛或绞痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较剧烈，会影响正常活动和休息。
腹泻
是急性胃肠炎常见症状之一，大便次数明显增多，每天可达数次至十余次不等。大便性状多为稀水样便，严重时可呈蛋花汤样便。
对于儿童来说，由于肠道功能相对较弱，腹泻可能导致脱水等严重后果的风险更高，需密切关注。如果是感染性因素引起的急性胃肠炎，可能还会伴有黏液脓血便，提示肠道有较严重的炎症损伤。
恶心、呕吐
患者常出现恶心感，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。
婴幼儿发生呕吐时需注意防止误吸，因为婴幼儿的气道较窄，误吸可能导致窒息等严重并发症。
二、全身症状
发热
部分患者会出现发热情况，多为低热至中度发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，但如果是严重感染引起的急性胃肠炎，也可能出现高热，体温超过38.5℃。
不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现惊厥等情况，需特别关注。发热是身体对炎症的一种免疫反应，通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖。
脱水症状
由于腹泻和呕吐导致大量体液丢失，如果没有及时补充水分，就会出现脱水表现。轻度脱水时，患者可能有口渴、尿量减少等表现；中度脱水时，除了尿量明显减少外，还可能出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等；重度脱水时，患者会出现精神萎靡、烦躁不安甚至昏迷等严重情况，同时可能伴有心率加快、血压下降等循环系统的改变。
婴幼儿由于体液总量相对较少，脱水症状出现得更快更明显，家长需密切观察婴幼儿的精神状态、前囟饱满度等情况来判断脱水程度。
三、其他伴随症状
乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降，这是因为身体处于炎症应激状态，能量消耗增加，同时体液丢失等因素影响了身体的正常代谢和功能。
不同年龄人群乏力表现程度不同，儿童可能表现为活动较平时减少，不愿意玩耍等。
食欲减退
患者往往食欲明显下降，不想进食，这与胃肠道的炎症刺激导致消化功能紊乱有关。无论是儿童还是成人，食欲减退都会影响营养的摄入，不利于身体的恢复，需要适当调整饮食，保证基本营养需求。
