慢性食管炎的相关因素包括机械性损伤(胃酸反流刺激、食物刺激)、化学性因素(药物刺激、胃酸以外化学物质刺激)、感染因素(真菌感染、细菌感染)及其他因素(生活方式因素、全身疾病影响)。
一、机械性损伤相关因素
(一)胃酸反流刺激
正常情况下食管下括约肌可防止胃酸反流,但当食管下括约肌压力降低时,胃酸就容易反流至食管,长期的胃酸反流会刺激食管黏膜,引发慢性炎症。例如,肥胖人群由于腹腔压力较高,更容易出现食管下括约肌功能失调,从而增加胃酸反流的风险;老年人食管下括约肌功能本身就有退变,也是慢性食管炎的高发人群之一。
(二)食物刺激
过烫、过于粗糙的食物会直接损伤食管黏膜,长期食用这类食物可导致食管黏膜反复受损,进而引发慢性炎症。比如,一些喜欢食用滚烫火锅、热汤面的人群,食管黏膜长期受到过热食物的刺激,患慢性食管炎的几率相对较高;长期嚼食槟榔的人群,槟榔纤维的粗糙刺激也会损伤食管黏膜,增加慢性食管炎的发病可能。
二、化学性因素相关因素
(一)药物刺激
某些药物如非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、抗生素等,长期服用可能会对食管黏膜造成损伤。例如,长期服用阿司匹林的患者,药物在食管内停留时可能会刺激食管黏膜,导致慢性炎症的发生;一些癌症患者在化疗过程中使用的某些药物也可能对食管黏膜产生化学性刺激,引发慢性食管炎。
(二)胃酸以外的化学物质刺激
如长期饮用强酸、强碱类溶液,会直接腐蚀食管黏膜,引发慢性炎症。虽然这种情况相对较少见,但一旦发生,对食管黏膜的损伤较为严重。
三、感染因素相关因素
(一)真菌感染
白色念珠菌等真菌可感染食管黏膜,引起慢性炎症。尤其是免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,更容易受到真菌的侵袭。例如,长期服用糖皮质激素的患者,机体免疫力受到抑制,白色念珠菌容易在食管内定植,导致慢性食管炎。
(二)细菌感染
某些细菌感染食管也可能引发慢性炎症,不过相对来说不如胃酸反流等因素常见。例如,一些特殊病原菌感染食管后,若未得到及时有效的治疗,可能会转为慢性炎症状态。
四、其他因素相关因素
(一)生活方式因素
长期大量吸烟、酗酒会对食管黏膜造成损害,增加慢性食管炎的发病风险。吸烟时产生的烟雾中的有害物质会刺激食管黏膜,酗酒则会直接损伤食管黏膜,并且酒精还会促进胃酸分泌,加重胃酸反流对食管黏膜的刺激。
(二)全身疾病影响
一些全身疾病如系统性硬化症等,可影响食管的正常蠕动和下括约肌功能,导致食管排空延迟,增加胃酸反流的机会,从而引发慢性食管炎。此外,糖尿病患者自主神经病变也可能影响食管下括约肌功能,进而与慢性食管炎的发生相关。