病毒性肝炎有多种症状表现,全身症状包括成人和儿童常有的全身乏力,部分伴低热,儿童全身症状更明显;消化道症状有成人和儿童都会出现的食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状有皮肤和巩膜黄染,新生儿黄疸需特别关注;肝区症状有肝区疼痛,儿童表述可能不同;还有尿色改变、肝脾肿大等症状,不同年龄段患者表现有差异。
1.全身症状
病毒性肝炎患者常出现全身乏力的症状,这是较为常见的表现之一。部分患者还可能伴有发热,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃左右,这与机体的免疫反应有关。对于儿童患者,全身症状可能更为明显,由于儿童的免疫系统相对较弱,感染病毒性肝炎后,全身不适的感觉可能会更突出,影响其日常的活动和精神状态。
2.消化道症状
食欲减退:患者往往会出现食欲明显下降的情况,对食物缺乏兴趣,这是因为肝脏是参与消化代谢的重要器官,肝炎发生时,肝脏功能受到影响,胆汁分泌等消化相关功能出现障碍,从而导致食欲减退。成年人和儿童都可能出现此症状,但儿童可能因为年龄小,无法准确表达食欲变化,需要家长密切观察其进食情况来判断。
恶心、呕吐:很多病毒性肝炎患者会有恶心的感觉,严重时可出现呕吐。这是由于胃肠道受到肝炎病毒的影响,胃肠功能紊乱所致。在不同年龄段的患者中,表现可能有所差异,儿童呕吐时需要注意避免误吸等情况的发生。
腹胀:部分患者会出现腹胀,这与消化功能紊乱、胃肠道积气等因素有关。
3.黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:当肝炎导致胆红素代谢障碍时,患者会出现皮肤和巩膜黄染,表现为皮肤发黄,巩膜(眼白部分)变黄。黄疸的出现是因为肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,使得血液中胆红素浓度升高,进而沉积在皮肤和巩膜等组织中。不同病情严重程度的患者,黄疸的程度有所不同,轻度黄疸可能只是皮肤略显发黄,重度黄疸则皮肤发黄较为明显。新生儿患病毒性肝炎出现黄疸时,需要特别关注,因为新生儿的肝脏代谢功能还不完善,黄疸可能会对其神经系统等产生影响,需要及时就医处理。
4.肝区症状
肝区疼痛:患者常感觉肝区(右侧季肋部)有隐痛、胀痛或钝痛等不适。这是因为肝脏发生炎症时,肝脏肿大,刺激肝包膜上的神经所致。对于不同年龄的患者,肝区疼痛的表述可能不同,儿童可能会用哭闹等方式表达身体的不适,需要家长细心辨别。
5.其他症状
尿色改变:患者的尿液颜色可能会加深,如呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常,血液中胆红素升高,经过肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加,导致尿色改变。
肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大,通过体格检查或影像学检查可以发现。在儿童患者中,肝脾肿大可能提示病情相对较重,需要进一步评估肝脏的功能和病情发展情况。



