早产儿睡觉老是使劲挣可能是正常生理现象（神经系统发育未成熟致不自主运动，随月龄增渐减），也受环境因素影响（温度不适、光线刺激）、胃肠道因素影响（胃肠蠕动不规律致腹部不适），还需警惕病理情况（维生素D缺乏致神经肌肉兴奋性增高、脑损伤影响神经功能），家长需密切观察，提供适宜环境、合理喂养、按建议补营养，异常及时就医。
一、正常现象及原因
早产儿睡觉老是使劲挣可能是正常的生理现象。早产儿的神经系统发育尚未完全成熟，神经调节功能不完善，在睡眠中可能会出现不自主的使劲挣动情况。例如，早产儿的大脑皮层兴奋性相对较高，容易出现神经冲动的泛化，导致肢体的不自主运动。一般来说，随着早产儿月龄的增加，神经系统逐渐发育成熟，这种现象会逐渐减少。
二、环境因素影响
1.温度不适：早产儿体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化较为敏感。如果睡眠环境温度过高或过低，都可能引起早产儿不适，出现使劲挣的情况。环境温度适宜范围对于早产儿很重要，一般建议保持在24-26℃左右，湿度保持在55%-65%。当温度过高时，早产儿会通过使劲挣动等方式来试图调节自身状况；温度过低时，也会因寒冷而出现不舒适的表现。
2.光线刺激：即使在睡眠状态下，早产儿对光线也有一定的感知。如果睡眠环境光线过亮，可能会干扰早产儿的睡眠状态，导致其通过使劲挣动来表达不适。所以应尽量为早产儿营造相对黑暗、安静的睡眠环境。
三、胃肠道因素
1.胃肠蠕动：早产儿的胃肠道功能发育不成熟，胃肠蠕动可能不规律。在睡眠中，胃肠蠕动可能会引起腹部的不适，从而导致早产儿使劲挣。例如，胃肠胀气、肠痉挛等情况都可能发生。可以通过轻柔按摩早产儿腹部等方式来帮助缓解胃肠不适，但要注意力度适中，遵循儿科安全护理原则。
四、病理情况需警惕
1.维生素D缺乏：早产儿由于出生时体内维生素D储备不足，且生长发育快，若未及时补充维生素D，容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经肌肉兴奋性增高，表现为睡觉使劲挣、易惊等症状。
2.脑损伤：早产儿发生脑损伤的风险相对较高，如脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等。脑损伤可能会影响神经系统的正常功能，导致早产儿出现睡眠中使劲挣动异常的表现。如果怀疑有脑损伤情况，需及时就医进行相关检查，如头颅超声、头颅磁共振等。
五、特殊人群（早产儿）温馨提示
对于早产儿家长来说，要密切观察早产儿睡觉使劲挣的频率、伴随症状等情况。如果使劲挣动频繁且伴有精神差、吃奶不好、体温异常等情况，应及时带早产儿就医。同时，要注意为早产儿提供适宜的睡眠环境，合理喂养，按照医生建议及时补充维生素D等营养素，以促进早产儿健康发育，遵循儿科安全护理的各项原则，关注早产儿的每一个生长细节。
