怎样判断是胃炎还是慢性胰腺炎

来源:民福康

胃炎慢性胰腺炎在症状表现、辅助检查方面有不同特点。胃炎各年龄段男女均可发病,有上腹部疼痛等表现,与不良生活方式、幽门螺杆菌感染病史相关,胃镜可见胃黏膜病变;慢性胰腺炎多见于中年男性,有反复发作上腹部疼痛等表现,与长期饮酒、胆道疾病病史相关,腹部超声、CT等可助诊,血液检查等有相应异常及胰腺功能异常。

一、症状表现方面

胃炎

年龄与性别:各年龄段、男女均可发病。一般上腹部疼痛是常见症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等,疼痛与进食有一定关系,比如部分人空腹时舒适,进食后上腹部不适或疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,有些患者可能有反酸、嗳气等表现。

生活方式:长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激食物、大量饮酒等不良生活方式易引发胃炎,比如长期大量饮酒的人群,酒精会刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损,引发炎症。

病史:有长期幽门螺杆菌感染病史的人,更容易患上胃炎,幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障,从而引发炎症反应。

慢性胰腺炎

年龄与性别:多见于中年男性,发病可能与长期饮酒、胆道疾病等因素有关。主要症状为反复发作的上腹部疼痛,疼痛程度较剧烈,可向腰背部放射,患者常在饱餐或饮酒后发作。还可能伴有消瘦、脂肪泻(大便次数多,粪便色浅、量多、有油滴,有恶臭)、血糖升高(因为胰腺受损,影响胰岛素分泌)等表现。

生活方式:长期大量饮酒是慢性胰腺炎的重要诱因之一,酒精会引起胰液分泌旺盛,胰管内压升高,导致胰腺腺泡损伤;胆道疾病患者,如胆总管结石等,可导致胰液排出受阻,引发慢性胰腺炎。

病史:有胆道疾病病史、长期大量饮酒病史的人群,发生慢性胰腺炎的风险较高。

二、辅助检查方面

胃镜检查

胃炎:胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等病变,能直接观察胃内情况,明确胃黏膜的炎症状态,比如可以看到胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主等胃炎的典型表现。

腹部超声或CT检查

慢性胰腺炎:腹部超声可发现胰腺实质回声不均、胰管扩张或狭窄、胰腺钙化等情况;腹部CT能更清晰地显示胰腺形态、大小、胰腺实质密度改变以及有无胰腺假性囊肿等,有助于诊断慢性胰腺炎。而胃炎通过腹部超声或CT检查一般无特异性胰腺改变。

血液检查

胃炎:一般血常规检查可能无明显异常,若有幽门螺杆菌感染,血清幽门螺杆菌抗体检测可为阳性;胃炎患者血淀粉酶一般正常或轻度升高。

慢性胰腺炎:血淀粉酶在发作期可升高,血清脂肪酶也可能升高,另外,慢性胰腺炎患者血、尿淀粉酶可正常或轻度升高,但晚期由于胰腺外分泌功能减退,血清胰酶可能降低,还可能出现血糖升高、血钙降低等情况。

胰腺功能检查

慢性胰腺炎:通过促胰液素刺激试验等胰腺功能检查,可发现胰腺外分泌功能减退,比如分泌的胰酶量减少等,这对慢性胰腺炎的诊断有重要意义,而胃炎一般无此类胰腺功能异常。

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胃炎
胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。
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慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎对鱼不过敏,可以适当吃清淡的鱼,如果对鱼过敏,不建议吃鱼。 慢性胰腺炎如果对鱼不过敏,适当吃鱼可以补充蛋白质,控制好鱼的摄入量即可。鱼的营养价值很高,脂肪含量低,相比较红肉更健康。鱼肉需清淡,避免吃油炸的鱼,因为油腻的食物脂肪含量高,摄入过多可能导致慢性胰腺炎急性发作。如果对鱼过敏,吃鱼会
慢性胰腺炎淀粉酶高吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血清淀粉酶增高一般多见于急性胰腺炎患者。但是慢性胰腺炎患者在急性发作期可以出现一过性血清淀粉酶升高现象,如果同时合并胸、腹水,检测胸、腹水中的淀粉酶也会出现明显升高的现象。在病情稳定时,患者的血清淀粉酶一般不会出现明显增高的现象。建议慢性胰腺炎患者平时饮食上注意少量多餐,不宜过饱,也尽量避免摄入高脂
慢性胰腺炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎是临床上比较多见的一种消化系统疾病,主要的症状包括腹部疼痛、腹泻、低血糖、高血糖及消瘦为主的四联症是最多见临床表现,慢性胰腺炎多数是由于急性胰腺炎转变而来,由于急性胰腺炎治疗后,逐渐转为慢性胰腺炎,一般症状多数以消化系统功能不良为主。治疗上主要以抑制胰腺分泌、降低血糖来改变慢性胰腺炎纤维化
慢性胰腺炎的早期症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人在早期的一个症状就是腹胀和腹痛。不同病人的痛感可能不同。更为严重的病人可能会表现出呕吐的症状。慢性胰腺炎早期的第二个症状就是腹泻。每天大便的次数很多,可能达4到5次。病人会表现出恶心,没有食欲,营养不良,瘦弱无力的症状。有些胰岛受到影响的病人还会表现出糖尿病的症状。一旦表现出症状,需
慢性胰腺炎的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎的诊断标准包括:一、明显的临床症状,如持续性上腹痛、脂肪泻、食欲下降、上腹饱胀等,若是胰腺内分泌功能不全引起的,还会导致糖耐量异常。二、影像学检查,检查后提示胰腺部位存在钙化灶、胰管结石以及胰管狭窄等现象。三、实验室检查,胰腺炎患者在急性发作期,血、尿淀粉酶会升高到正常上限3倍,进行便常规
慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人,可以适当的吃一些鱼,但是不要吃太多,而且鱼肉也要尽量做得清淡一些,最好蒸着吃比较好。也要防止放过多的调味品,也不要放太多的食用油。慢性胰腺炎的病人,在饮食上主要以低盐低脂为主,平时不能吃太过油腻的食物,也不可以暴饮暴食,不然很容易造成坏死性胰腺炎的发生,最终引发生命危险。此外也要注
慢性胰腺炎多次复发怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎多次复发可以口服药物进行治疗,胰腺外分泌功能不全可以口服含有高活性脂肪酶的胰酶胶囊,胰腺内分泌功能不全可以口服盐酸二甲双胍片进行控制血糖,如果疼痛比较剧烈可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸纳缓释片、对乙酰氨基酚片等,也可以经过手术治疗,主要包括胰腺切除术、胰管引流术等。平时要防止使
轻度萎缩性胃炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度萎缩性胃炎者应该进行碳十三呼吸试验检查,如果结果为阳性,需要给予四联药物治疗,能够根除胃内幽门螺旋杆菌感染,在临床上使用质子泵抑制剂以及铋剂联合两种抗生素药物治疗,足量、足疗程治疗能够起到根除的作用。需要根据症状给予针对性治疗,如果检查伴有胃黏膜糜烂或反酸症状,则可以给予抑制胃酸分泌药物治疗,同
慢性胰腺炎的症状表现是什么呢?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患有慢性胰腺炎的情况下病人会表现出阵发性的上腹部疼痛,背部、腰部还会表现出放射状疼痛。部分病人会表现出恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻、大便不成形的现象,病人体形会明显表现出消瘦并伴有乏力的症状。此外,病人还会表现出比较明显的发热症状。如果胰腺表现出感染坏死的现象,会表现出39度以上的高热现象。患有
胰腺癌和慢性胰腺炎的症状有什么区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺癌和慢性胰腺炎症状主要区别如下:1、疼痛出现的时间和诱因不同。胰腺癌患者会出现持续剧烈的腹痛,主要是肿瘤侵犯腹腔神经丛造成;中晚期胰腺癌可随时出现中上腹部疼痛的症状。慢性胰腺炎患者出现腹痛的症状主要是进食过多油腻的食物或饮酒所诱发而来。2、胰腺癌患者一般不会出现脂肪泻的症状;而慢性胰腺炎会导致患
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性胰腺炎有什么症状
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的,因为一些病人得了急性胰腺炎,在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作,就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛,会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛,这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛,一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐,当腹痛发生的时候,同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状
慢性胰腺炎怎么治疗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多,包括西药治疗、对症治疗,比如一些病人出现腹部疼痛,可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药,因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗,其历史很悠久,在古代,医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药,比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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