怎样判断是胃炎还是慢性胰腺炎

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胃炎与慢性胰腺炎在症状表现、辅助检查方面有不同特点。胃炎各年龄段男女均可发病,有上腹部疼痛等表现,与不良生活方式、幽门螺杆菌感染病史相关,胃镜可见胃黏膜病变;慢性胰腺炎多见于中年男性,有反复发作上腹部疼痛等表现,与长期饮酒、胆道疾病病史相关,腹部超声、CT等可助诊,血液检查等有相应异常及胰腺功能异常。

一、症状表现方面

胃炎

年龄与性别:各年龄段、男女均可发病。一般上腹部疼痛是常见症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等,疼痛与进食有一定关系,比如部分人空腹时舒适,进食后上腹部不适或疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,有些患者可能有反酸、嗳气等表现。

生活方式:长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激食物、大量饮酒等不良生活方式易引发胃炎,比如长期大量饮酒的人群,酒精会刺激胃黏膜,导致胃黏膜受损,引发炎症。

病史:有长期幽门螺杆菌感染病史的人,更容易患上胃炎,幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障,从而引发炎症反应。

慢性胰腺炎

年龄与性别:多见于中年男性,发病可能与长期饮酒、胆道疾病等因素有关。主要症状为反复发作的上腹部疼痛,疼痛程度较剧烈,可向腰背部放射,患者常在饱餐或饮酒后发作。还可能伴有消瘦、脂肪泻(大便次数多,粪便色浅、量多、有油滴,有恶臭)、血糖升高(因为胰腺受损,影响胰岛素分泌)等表现。

生活方式:长期大量饮酒是慢性胰腺炎的重要诱因之一,酒精会引起胰液分泌旺盛,胰管内压升高,导致胰腺腺泡损伤;胆道疾病患者,如胆总管结石等,可导致胰液排出受阻,引发慢性胰腺炎。

病史:有胆道疾病病史、长期大量饮酒病史的人群,发生慢性胰腺炎的风险较高。

二、辅助检查方面

胃镜检查

胃炎:胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等病变,能直接观察胃内情况,明确胃黏膜的炎症状态,比如可以看到胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主等胃炎的典型表现。

腹部超声或CT检查

慢性胰腺炎:腹部超声可发现胰腺实质回声不均、胰管扩张或狭窄、胰腺钙化等情况;腹部CT能更清晰地显示胰腺形态、大小、胰腺实质密度改变以及有无胰腺假性囊肿等,有助于诊断慢性胰腺炎。而胃炎通过腹部超声或CT检查一般无特异性胰腺改变。

血液检查

胃炎:一般血常规检查可能无明显异常,若有幽门螺杆菌感染,血清幽门螺杆菌抗体检测可为阳性;胃炎患者血淀粉酶一般正常或轻度升高。

慢性胰腺炎:血淀粉酶在发作期可升高,血清脂肪酶也可能升高,另外,慢性胰腺炎患者血、尿淀粉酶可正常或轻度升高,但晚期由于胰腺外分泌功能减退,血清胰酶可能降低,还可能出现血糖升高、血钙降低等情况。

胰腺功能检查

慢性胰腺炎:通过促胰液素刺激试验等胰腺功能检查,可发现胰腺外分泌功能减退,比如分泌的胰酶量减少等,这对慢性胰腺炎的诊断有重要意义,而胃炎一般无此类胰腺功能异常。

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出血性胃炎严不严重?
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  出血性胃炎还是比较严重的,若是少量的出血经过保守治疗应用一些止血的药物和抑制胃酸分泌的药物,病情很快就会恢复。同时一定要做好饮食方面的调理,防止造成胃炎加重,造成表现出有再发出血的情况。但是如果出血量比较多一般保守治疗效果并不好的,必须在胃镜下进行止血治疗或者是进行手术治疗,这样才能够达到彻底止
浅表性胃炎多久做一次胃镜?
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  浅表性胃炎一般如果没有明显的症状,一年做一次作为常规体检即可,不需要频繁地做胃镜。做胃镜检查一般见于以下这些适应证,有上消化道症状,包括上腹不适、胀痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽咽、嗳气、呃逆及不明原因的食欲不振、体重下降、贫血等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状和钡餐结果检查不符者。原因
胃炎严重吗?
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萎缩性胃炎吃什么药可以治?
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  患有萎缩性胃炎的患者,可以吃抑酸药物奥美拉唑,胃黏膜保护药物达喜,以及促胃肠动力药莫沙必利,来进行治疗。这样配合起来治疗,对萎缩性胃炎,有比较好的作用。患有萎缩性胃炎的患者,是不建议单纯依靠药物来进行治疗,同时要配合良好的饮食习惯。良好的饮食习惯,对治疗萎缩性胃炎来说是非常关键,患者平时不要吃辛
胃炎会引起心悸心慌吗?
陆忠凯 副主任医师
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  一般情况下胃炎不会引起患者心慌心悸的表现。患者出现了心慌心悸,还是主要排除有没有心脏病,胃炎主要表现是腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀等临床表现。患者频繁的心悸心慌,建议患者到心内科就诊,做动态心电图检查,还有心肌酶学检查,主要是排除有没有心律失常,而且这种心律失常,需不需要给予药物治疗或者其
胃炎能不能吃韭菜?
都芳鹃 副主任医师
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  胃炎患者是不能吃韭菜的。韭菜的口味辛辣,是一种具有刺激性的绿色蔬菜。胃炎患者吃韭菜后,会对胃部产生刺激,伤害到胃粘膜。胃炎患者胃部本来就存在炎症,如果再吃韭菜会加重病情,容易引起胃疼等症状。而且韭菜不是很容易消化,胃炎患者的消化功能受到了炎症的影响,摄入韭菜之后就更难消化了。这样有可能会使胃炎患
胃炎引起的胃胀怎么办?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  胃炎引起的胃胀可以用胃肠动力药治疗,同时需要调整饮食结构。胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。其中多潘立酮能够明显促进胃蠕动,莫沙必利和伊托必利能够同时促进胃和肠道蠕动。胃炎的患者如果出现胃胀,可以用上述药物缓解症状,同时建议调整饮食结构。这类患者可以吃清淡、容易消化的食物,同时可以
胃炎胃溃疡吃什么药?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  胃炎、胃溃疡是胃方面常见的两种疾病,跟胃酸过多腐蚀到胃黏膜有直接关系。此外进食上不注意,比如进食刺激性的食物过多、喝酒也会诱发胃炎、胃溃疡。胃内有幽门螺旋杆菌感染也是常见的因素之一。在治疗上首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这个细菌感染,需要先四联疗法,常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶
萎缩性胃炎能治好吗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  萎缩性胃炎的治疗,首先是要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。若是单纯的萎缩性胃炎,没有任何症状,就需要定期随访随诊。做胃镜时,如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜都变薄、表现出颗粒不平等异常改变,证明是严
慢性胃炎多久能治好?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  慢性胃炎属于慢性消化系统病症,其治疗也需要较长的时间。一般来说,在用药一个星期左右,不舒服的表现就会有比较明显的缓解。服药一个月左右就基本可以治愈。但是由于每个人体质的不同、饮食习惯的差异,其治疗时间也有所不同。建议先服药一段时间,再做相关检查,比如胃镜等,以观察胃部情况。此外,在服药期间不要吃
慢性胰腺炎有什么症状
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的,因为一些病人得了急性胰腺炎,在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作,就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛,会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛,这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛,一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐,当腹痛发生的时候,同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状
慢性胰腺炎怎么治疗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多,包括西药治疗、对症治疗,比如一些病人出现腹部疼痛,可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药,因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗,其历史很悠久,在古代,医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药,比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采
慢性胰腺炎的治疗方法
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性胰腺炎的治疗首先是要给予营养支持,因为慢性胰腺炎的患者容易出现反复腹痛、腹泻,从而会造成营养不良,所以要给予营养支持,促进患者身体恢复。患者还可以针对病因服用药物进行治疗,如果患者的疾病时肿瘤等导致的,就需要采用手术进行治疗。慢性胰腺炎的患者平时应多注意饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。
萎缩性胃炎是癌前病变吗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
萎缩性胃炎和胃癌有一定的相关性的,萎缩性胃炎继续发展会导致肠上皮化生,也就是出现胃黏膜,像肠道的黏膜进行改变,改变以后再继续发展有可能会引起胃癌,所以出现萎缩性胃炎一定要积极的进行诊断和治疗。治疗主要包括抗幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃、保护胃黏膜等治疗。
胃炎不能吃什么食物和水果
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃炎患者不能吃辛辣刺激的食物,比如生葱、生姜、生蒜、辣椒、芥末等,也尽量不要吃容易刺激胃酸分泌增多的食物,比如油腻、油炸的食物。胃炎急性发作期,尽量不要吃太甜和太酸的水果,比如沙糖桔、山楂、柠檬等。胃炎患者症状明显时,应该选择清淡易消化,质地比较软的食物,像小米粥、软烂的面条等。
胃炎怎么办怎么缓解
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
得了胃炎以后首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染,建议做碳14呼气实验,如果幽门螺旋杆菌感染为阳性,需要进行14天的幽门螺旋杆菌根除治疗,药物是一种质子泵抑制剂加两种抗生素,再加一种铋剂治疗14天。另外,进行质子泵抑制剂抑酸护胃,促进胃动力以及保护胃黏膜的治疗疗程大约是四到六周的时间。
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