药物性肝损伤的处理包括停用可疑肝损伤药物、评估病情严重程度、药物治疗（选用相应解毒剂）、支持对症治疗（一般支持和对症处理），还需考虑特殊人群，儿童要遵儿科用药原则，老年要考虑药物相互作用等，妊娠期要权衡对胎儿和母体影响选择合适方案。
一、停用可疑肝损伤药物
1.及时识别：药物性肝损伤患者需尽快明确并停用导致肝损伤的可疑药物，这是治疗的关键第一步。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，在用药过程中出现肝损伤相关症状（如乏力、黄疸、肝区不适等）时，应高度警惕药物性肝损伤，及时排查可能的可疑药物。例如有基础肝病的患者，使用某些药物后更易出现肝损伤加重的情况，此时更要迅速识别并停用可疑药物。
二、评估病情严重程度
1.临床症状与实验室检查：通过评估患者的临床症状（如黄疸程度、有无出血倾向等）以及实验室检查指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血功能等）来判断病情严重程度。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，在评估时需特别关注儿童的生长发育情况以及各项指标的儿童正常范围差异。比如儿童的凝血功能指标与成人不同，若儿童药物性肝损伤患者凝血功能出现异常，提示病情可能较为严重。
三、药物治疗
1.解毒剂的应用：根据药物性质选用相应解毒剂，如对乙酰氨基酚肝损伤可选用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。不同年龄患者对解毒剂的代谢等情况不同，儿童使用时要考虑其特殊的生理代谢特点，确保用药安全有效。
四、支持对症治疗
1.一般支持：包括休息、合理营养等。对于不同年龄人群，休息和营养支持的具体要求有所差异。儿童患者需要保证充足的休息以利于身体恢复，在营养方面要根据其生长发育需求提供合适的营养供给；老年患者则要注意休息环境的舒适，营养上要兼顾其消化功能等情况。例如老年患者消化功能可能较弱，在提供营养时要选择易消化吸收的食物。
2.对症处理：如出现黄疸可给予退黄治疗相关的对症支持，针对肝损伤引起的其他不适症状进行相应对症处理。对于有出血倾向的患者，要采取相应措施防止出血进一步加重等。
五、特殊人群的特别考虑
1.儿童患者：儿童药物性肝损伤患者在治疗时要更加谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物，密切监测儿童的各项指标变化，因为儿童的器官功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗药物性肝损伤时要考虑药物之间的相互作用以及老年患者肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的治疗方案，密切观察老年患者用药后的反应。
3.妊娠期患者：妊娠期药物性肝损伤患者的治疗需要特别权衡药物对胎儿和母体的影响，在选择治疗方案时要优先考虑对胎儿影响最小的方式，因为妊娠期的生理变化会影响药物的代谢和肝损伤的发展，需要谨慎评估各种治疗措施的利弊。
