病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起，分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种，有不同传播途径、临床表现，可通过血清学、肝功能、影像学检查诊断，可通过管理传染源、切断传播途径、保护易感人群预防。
一、定义
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。目前已确定的肝炎病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种。
二、常见类型及特点
甲型病毒性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过粪-口途径传播。多发生于儿童及青少年，感染后可获得持久免疫力，一般为急性病程，不转为慢性。
乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播等。慢性乙型肝炎较为常见，部分患者可发展为肝硬化、肝癌等。不同年龄人群均可感染，新生儿感染后易成为慢性携带者。
丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，如输血、共用注射器等。慢性丙型肝炎比例高，可逐渐进展为肝硬化和肝癌，各年龄人群均可感染。
丁型病毒性肝炎：需依赖乙型肝炎病毒才能感染，传播途径与乙型肝炎相似，感染后可加重乙型肝炎的病情，各年龄人群均可感染。
戊型病毒性肝炎：由戊型肝炎病毒（HEV）引起，主要通过粪-口途径传播，多为急性发病，孕妇感染戊型肝炎后病情较重，病死率较高，各年龄人群均可感染，青壮年感染后症状相对明显。
三、临床表现
急性期：常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等，部分患者可有发热、黄疸（皮肤和巩膜黄染）。
慢性期：除上述部分症状可能持续存在外，还可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等表现，病情严重时可出现腹水、消化道出血等并发症。
四、诊断方法
血清学检查：检测肝炎病毒标志物，如甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）、乙型肝炎病毒标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）等，有助于明确病毒类型。
肝功能检查：包括转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）、胆红素、白蛋白等指标的检测，反映肝脏的损伤程度和功能状态。
影像学检查：如B超、CT等，可观察肝脏的形态、大小、质地等变化，辅助诊断。
五、预防措施
管理传染源：对肝炎患者进行隔离治疗，对病毒携带者进行规范管理。
切断传播途径：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径预防，要注意饮食卫生，不吃生冷食物，加强水源保护等；乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液等途径预防，要避免共用注射器、不不安全输血等。
保护易感人群：接种肝炎疫苗是预防乙型肝炎等的有效措施，甲型肝炎疫苗可用于预防甲型肝炎，新生儿出生后及时接种乙型肝炎疫苗等。对于特殊人群，如孕妇感染戊型肝炎风险较高，应尤其注意做好防护；儿童感染甲型肝炎病毒后需密切关注病情变化，及时就医。
