特发性急性胰腺炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查有血清淀粉酶、血清脂肪酶、血常规、生化检查等，血清淀粉酶早期诊断重要但需结合其他病鉴别，血清脂肪酶对就诊晚患者价值高，血常规提示炎症，生化检查可反映血糖、血钙等情况；影像学检查有腹部超声、增强CT、MRI及MRCP等，腹部超声是首选但受肠气干扰，增强CT评估严重程度，MRI及MRCP对胆源性胰腺炎有价值；其他检查有腹腔穿刺、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等，腹腔穿刺液有助诊断，ERCP可明确并治疗胆胰管病变，儿童和老年患者检查有特殊需考虑因素，各项检查需结合病史症状综合分析。
血清脂肪酶：血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者诊断价值较高，特异性也优于血清淀粉酶。
血常规：白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加，提示有炎症反应。重症患者可能出现白细胞核左移及中毒颗粒。
生化检查：血糖升高，持久的空腹血糖高于11.1mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可轻度升高。血钙降低，当血钙低于2mmol/L时，提示胰腺坏死，病情严重。
影像学检查
腹部超声：是首选的影像学检查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等，但受肠气干扰较大，对胆总管结石的诊断价值有限。急性胰腺炎时可见胰腺弥漫性或局限性肿大，边界不清，胰周可见液性暗区等。
增强CT：是诊断和评估特发性急性胰腺炎严重程度的重要检查方法。可显示胰腺形态改变，有无坏死、渗出等，还能发现胆道病变。根据CT分级，如BalthazarCT分级系统，可判断病情严重程度，对制定治疗方案有重要指导意义。对于特发性急性胰腺炎，能明确胰腺及周围组织的病变情况，鉴别其他原因引起的胰腺炎。
MRI及磁共振胆胰管成像（MRCP）：对诊断胆源性胰腺炎有重要价值，能清晰显示胆道系统病变，对于特发性急性胰腺炎患者，若怀疑胆道病变，MRCP可作为进一步检查手段，了解胆道有无结石、狭窄等情况。
其他检查
腹腔穿刺：对于重症急性胰腺炎患者，若诊断不明确，可行腹腔穿刺。穿刺液若为血性，且淀粉酶升高，有助于诊断。同时可通过穿刺液的性状等判断病情严重程度，如穿刺液呈血性、浑浊，可能提示胰腺坏死等严重情况。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：对于怀疑胆胰管病变引起的特发性急性胰腺炎，可考虑行ERCP检查，不仅可明确诊断，还可同时进行治疗，如取出胆管结石等。但ERCP属于有创检查，有一定并发症风险，需严格掌握适应证。
对于儿童患者，检查时需考虑其配合度等因素，可能需要适当安抚等；对于老年患者，要注意其基础疾病对检查的影响，如心肺功能等，检查前需评估患者的耐受情况。在进行各项检查时，都要结合患者的病史、症状等综合分析，以明确特发性急性胰腺炎的诊断及评估病情。
