反流性食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下见食管黏膜破损，发病与LES压力降低等机制相关，有烧心反流等典型及非典型症状，受年龄、生活方式、病史等因素影响，可通过内镜等检查诊断，治疗目的是缓解症状等，可药物或手术治疗，预防需注意相关生活方式等，特殊人群也有相应特点。
发病机制
正常情况下，食管下端括约肌（LES）能防止胃内容物反流入食管。当各种原因导致LES压力降低、食管清除作用降低以及食管黏膜屏障功能受损时，胃十二指肠内容物就会反流至食管，长期刺激食管黏膜，引发炎症、糜烂、溃疡等病理改变。
临床表现
典型症状：主要是烧心和反流。烧心是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。
非典型症状：可有胸痛，疼痛可放射至心前区、后背、肩部等，类似心绞痛；还可有吞咽困难或吞咽疼痛，这是由于食管痉挛或功能紊乱所致。
危险因素
年龄：随着年龄增长，LES功能可能逐渐减退，老年人患反流性食管炎的风险相对较高。
生活方式：肥胖者腹腔压力增高，容易促使胃内容物反流；吸烟、饮酒会削弱LES压力，还会刺激胃酸分泌，增加患病风险；饮食方面，过多食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，可降低LES压力，诱发反流；长期大量进食辛辣刺激性食物也可能刺激食管黏膜。
病史：某些疾病如食管裂孔疝，可使LES结构被破坏，导致LES功能障碍，增加反流性食管炎的发生几率；此外，某些胃肠道手术如胃大部切除术等，也可能影响食管下括约肌功能，引发反流性食管炎。
诊断方法
内镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法，不仅可以直接观察食管黏膜的病变情况，还能判断反流性食管炎的严重程度并进行分级，同时可以排除其他食管病变如食管癌等。
24小时食管pH监测：能提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，对诊断反流性食管炎有重要价值。
食管吞钡X线检查：该检查对诊断反流性食管炎的敏感性不如内镜，主要用于排除食管癌等其他食管疾病。
治疗与预防
治疗：主要目的是缓解症状、愈合食管黏膜糜烂和溃疡、防治并发症、防止复发。常用药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药（如多潘立酮等），能增加LES压力、促进胃排空，减少反流；黏膜保护剂等也可辅助治疗。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
预防：生活中应注意保持健康体重，避免过度肥胖；戒烟限酒；调整饮食结构，避免食用容易诱发反流的食物；避免餐后立即平卧；对于老年人等高危人群，应定期进行相关检查，一旦出现疑似症状及时就医。特殊人群如老年人，由于其身体机能衰退，更要密切关注自身消化系统状况，出现不适及时就诊；儿童患者相对较少见，但如果有反流相关症状也需及时诊断处理，同时要注意儿童的饮食喂养方式，避免过度喂养等情况导致反流。
