抽烟对怀孕有诸多不良影响，对女性生殖系统可损害卵巢功能、致输卵管病变；对男性生殖系统会降低精子质量；使受孕难度增加、流产风险升高、引发胎儿发育问题包括生长受限、早产、先天性畸形等，计划怀孕夫妇无论男女都应戒烟，已怀孕女性要严格戒烟并避二手烟，有吸烟史夫妇备孕孕期需密切关注健康状况定期产检。
一、对女性生殖系统的影响
1.卵巢功能：烟草中的尼古丁等有害物质会损害卵巢功能。研究表明，吸烟女性的卵泡数量减少，卵泡质量下降。例如，有研究发现吸烟女性体内促卵泡生成素水平升高，而促卵泡生成素与卵泡的发育和成熟密切相关，高水平的促卵泡生成素提示卵巢储备功能可能出现异常，影响卵子的正常排出和质量。
2.输卵管：吸烟会使输卵管发生病变，导致输卵管的蠕动功能异常以及管腔狭窄。这会影响受精卵的正常运输，增加宫外孕的发生风险。因为正常情况下，受精卵需要通过输卵管蠕动被运输到子宫腔内着床，如果输卵管出现问题，受精卵就可能在输卵管内着床，引发宫外孕，而宫外孕是一种严重的妇科急症，可能危及生命。
二、对男性生殖系统的影响
1.精子质量：抽烟会降低男性精子的数量、活力和形态。烟草中的有害物质会损害精子的DNA，导致精子畸形率增加。有研究显示，吸烟男性的精子存活率明显低于不吸烟男性，畸形精子所占比例显著升高。精子质量的下降会降低受孕的概率，即使受孕，也可能增加胚胎发育异常的风险，如出现染色体异常等情况。
三、对怀孕结局的影响
1.受孕难度增加：无论是男性还是女性吸烟，都会使受孕的时间延长。吸烟导致的生殖系统病变使得怀孕的机会降低，相比于不吸烟的夫妇，吸烟夫妇需要更长时间才能成功受孕。
2.流产风险升高：吸烟会增加流产的发生风险。烟草中的有害物质会影响子宫的血液循环，使子宫内环境不利于胚胎的着床和发育，从而导致流产概率上升。有数据表明，吸烟女性流产的发生率明显高于不吸烟女性。
3.胎儿发育问题
胎儿生长受限：吸烟会影响胎盘的血液供应，导致胎盘功能不良，进而影响胎儿的营养供应，使胎儿生长受限，出生体重低于正常胎儿。
早产：吸烟女性发生早产的风险更高。烟草中的成分会引起子宫收缩频率增加，容易导致早产的发生。早产儿各器官发育尚未成熟，面临更高的健康风险，如呼吸窘迫综合征、感染等。
先天性畸形：抽烟可能增加胎儿出现先天性畸形的概率，尤其是神经管畸形等。烟草中的有害物质干扰了胎儿正常的发育过程，影响了胚胎的细胞分化和器官形成。
四、特殊人群提示
对于计划怀孕的夫妇，无论是男性还是女性，都应该戒烟。女性在备孕前至少3个月就应开始戒烟，这样可以让身体有足够的时间排出体内的有害物质，恢复生殖系统的良好状态。对于已经怀孕的女性，更要严格戒烟，并且避免接触二手烟。因为二手烟同样会对孕妇和胎儿造成不良影响。同时，有吸烟史的夫妇在备孕和孕期都应密切关注自身和胎儿的健康状况，定期进行产前检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
