新生儿溶血症可治，治疗方法有光照疗法（通过光照降胆红素，据病情调整对不同人群影响有别）、药物治疗（如免疫球蛋白抑制免疫反应，需考虑新生儿肝肾功能等）、换血疗法（换血除致敏红细胞等，早产儿换血要求精细有风险），多数患儿经及时合理治疗可治愈，需据病情选方案并监测指标关注个体差异。
光照疗法
原理：通过光照使患儿血液中的胆红素发生结构变化，使其更容易通过胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素水平。一般足月儿血清胆红素水平超过205μmol/L（12mg/dl），早产儿超过171μmol/L（10mg/dl）时可考虑光疗。光照疗法对于大多数新生儿溶血症患儿能有效降低胆红素水平，是常用的基础治疗方法。其依据是大量临床研究表明，光照可使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。例如，多项临床观察发现，接受光照疗法的新生儿，血清胆红素水平会逐渐下降，黄疸症状得到改善。
对不同人群的影响：对于足月儿和早产儿，光照疗法的操作基本相似，但需要根据患儿体重、日龄等调整光照强度和时间等。早产儿由于各器官功能发育尚未完善，在光照过程中需密切监测体温、液体平衡等情况，因为早产儿体温调节中枢发育不成熟，光照可能导致体温波动，同时要注意保持皮肤清洁，防止光照引起皮肤损伤等。
药物治疗
原理：使用药物来抑制免疫反应等，如静脉注射免疫球蛋白，它可以封闭巨噬细胞的Fc受体，阻止巨噬细胞对红细胞的破坏，从而减少胆红素的产生。临床研究显示，静脉注射免疫球蛋白对于新生儿溶血症有一定的治疗作用，可降低换血几率。
对不同人群的影响：新生儿使用药物时需严格考虑其肝肾功能等发育情况。静脉注射免疫球蛋白一般耐受性较好，但新生儿可能存在个体差异，需密切观察有无过敏等不良反应。对于有肝肾功能不全的新生儿，使用药物时要谨慎评估，因为药物的代谢和排泄可能受到影响。
换血疗法
原理：通过更换患儿血液，去除致敏红细胞和胆红素，纠正贫血。当患儿血清胆红素水平急剧上升，或出现胆红素脑病早期表现时，应考虑换血疗法。例如，当足月儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者超过256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者超过205μmol/L（12mg/dl）时可考虑换血。换血疗法是一种较为有效的治疗手段，但也存在一定风险，如出血、感染等并发症，但在严格掌握适应证的情况下，能挽救患儿生命。
对不同人群的影响：对于早产儿进行换血疗法时，操作要求更为精细，因为早产儿各器官更脆弱。要严格控制换血的速度、血量等，密切监测生命体征等，预防可能出现的并发症，如心血管功能不稳定等。同时，换血后要加强对早产儿的护理，包括体温维持、营养支持等。
总体而言，新生儿溶血症通过及时、合理的治疗，大多数患儿可以治愈，预后良好，但需要根据患儿的具体病情选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切监测各项指标，关注患儿的个体差异，采取相应的护理和治疗措施。
