消化性溃疡常见症状有疼痛（具慢性、周期性、节律性，十二指肠溃疡多空腹痛、偏右，胃溃疡多餐后1小时内痛、偏中或左，不同人群表现有差异）、其他消化道症状（反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等），特殊人群症状特点不同，儿童症状不典型易被忽视误诊，老年人症状不典型易漏诊误诊，女性在特殊时期疼痛可能变化，妊娠时症状易被掩盖需鉴别。
1.疼痛
疼痛性质与规律：消化性溃疡的典型疼痛为慢性、周期性、节律性上腹痛。十二指肠溃疡多表现为空腹痛，疼痛一般在空腹时发作，即餐后2-4小时左右，进食后可缓解，疼痛特点常为饥饿痛、夜间痛，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛再次出现，其疼痛规律为进食-疼痛-缓解。不同年龄、性别的人群疼痛表现可能有一定差异，例如老年患者疼痛症状可能不典型，疼痛程度可能较轻，而女性患者在月经周期等特殊时期可能疼痛感受有所不同。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群可能疼痛发作更频繁，有幽门螺杆菌感染病史的患者其疼痛可能更顽固。
疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部偏右，胃溃疡的疼痛多位于上腹部正中或偏左。
2.其他消化道症状
反酸、嗳气：由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，同时可能伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出体外，发出声响。
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。如果溃疡引起幽门梗阻，呕吐症状会更加明显，且呕吐物量大，有隔夜宿食。不同年龄人群呕吐表现有所不同，儿童幽门梗阻时可能因呕吐导致水电解质紊乱等更严重后果，需特别关注；老年患者呕吐可能提示病情较严重，需要及时评估。
食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，影响营养摄入，长期可能导致体重减轻等问题。不同性别在食欲减退方面可能无明显差异，但生活方式中长期吸烟、饮酒的人群食欲减退可能更常见，且可能加重消化性溃疡病情。
特殊人群消化性溃疡的症状特点
1.儿童
儿童消化性溃疡症状相对不典型，可能表现为反复腹痛，疼痛部位不固定，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等。由于儿童表述能力有限，容易被忽视或误诊。例如婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等非特异性症状，年龄稍大的儿童可能能表述上腹部不适，但疼痛规律不如成人典型。
2.老年人
老年消化性溃疡患者症状多不典型，疼痛不明显或疼痛部位不确切，可能仅表现为上腹部不适、饱胀、食欲减退等，容易漏诊或误诊。这与老年人感觉迟钝、基础疾病多等因素有关。同时，老年人可能因消化性溃疡出现并发症时才被发现，如消化道出血时表现为黑便、呕血等，或穿孔时出现急性腹膜炎表现等。
3.女性
女性消化性溃疡患者在月经周期等特殊时期，疼痛可能会有一定变化，部分女性可能在经期前后疼痛加重，但这并非绝对规律。此外，女性在妊娠期间发生消化性溃疡时，症状可能会因妊娠反应等因素而被掩盖，需要特别注意鉴别诊断。
