非酒精性脂肪肝病恶性进展会引发多种症状，包括黄疸（皮肤和巩膜发黄，因肝脏对胆红素代谢能力下降）、肝区疼痛（肝脏肿大牵拉包膜或炎症累及周围组织，肥胖、长期高脂饮食人群更易出现）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐，与肝脏受损影响消化液分泌和胃肠功能有关）、全身症状（乏力、消瘦，前者因代谢紊乱能量产生不足，后者因摄入减少及营养代谢吸收受影响）、出血倾向（鼻出血、牙龈出血，因肝脏合成凝血因子功能受损，长期服用损伤肝脏药物人群更易出现）。
一、黄疸相关症状
非酒精性脂肪肝病恶性进展时可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为肝脏功能受损，对胆红素的代谢能力下降，导致血液中胆红素水平升高，从而出现黄疸症状。不同年龄、性别人群均可发生，例如儿童若患有恶性进展的非酒精性脂肪肝病，也可能出现皮肤和巩膜发黄的情况，这是由于儿童肝脏相对脆弱，当肝脏受损时更易出现胆红素代谢异常。
二、肝区疼痛相关表现
患者可能出现肝区疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜，或者肝脏炎症累及周围组织导致。对于有肥胖、长期高脂饮食等生活方式的人群，发生非酒精性脂肪肝病恶性进展时，更易出现肝区疼痛，因为这类人群肝脏脂肪沉积情况往往更严重，肝脏病变可能更易累及周围组织引发疼痛。
三、消化道相关症状
1.食欲不振：患者会出现食欲明显减退的情况，不想进食。这与肝脏功能受损，影响消化液分泌及胃肠功能有关。无论男女老少，只要是非酒精性脂肪肝病恶性进展，都可能出现食欲不振，比如老年患者本身消化功能就相对较弱，再加上肝脏病变，更容易出现不想吃饭的情况。
2.恶心、呕吐：可能频繁出现恶心，甚至呕吐症状。这是由于肝脏代谢功能紊乱，影响胃肠道的正常消化和蠕动，导致胃肠道功能失调引发恶心、呕吐。有长期酗酒史但已转为非酒精性脂肪肝病恶性进展的人群，其肝脏病变基础上可能伴有更复杂的胃肠道功能紊乱，更易出现恶心、呕吐。
四、全身症状
1.乏力：患者会感觉全身疲惫，没有力气，活动耐力下降。这是因为肝脏功能异常，机体代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致。对于肥胖且有糖尿病家族史的人群，发生非酒精性脂肪肝病恶性进展时，由于代谢紊乱更为复杂，更容易出现明显的乏力症状，因为其身体代谢负担更重，肝脏病变会进一步加重代谢失调。
2.消瘦：体重可能会逐渐下降，出现消瘦情况。这是由于食欲不振导致摄入减少，同时肝脏病变影响营养物质的代谢和吸收，使得机体处于消耗大于摄入的状态。儿童若患有恶性进展的非酒精性脂肪肝病，消瘦可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段，需要充足营养，肝脏病变导致的营养代谢问题会更明显地影响其体重增长。
五、出血倾向相关表现
可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这是因为肝脏合成凝血因子的功能受损，导致凝血功能异常。有长期服用可能损伤肝脏药物史的人群，发生非酒精性脂肪肝病恶性进展时，肝脏本身已受损，再加上药物因素，凝血功能异常更易发生，出血倾向可能更明显。
