病毒性肝炎的传播途径包括母婴传播(乙肝可通过胎盘、分娩及产后密切接触等传播,丙肝传播几率相对低)、血液传播(输血及血源污染医疗器械可致感染)、性传播(乙肝、丙肝可通过性接触传播)、日常生活密切接触传播(乙肝在家庭成员皮肤黏膜破损接触污染物品时可能传播,丙肝密切接触传播几率低但共用致皮肤破损物品有风险)。
一、母婴传播
(一)乙肝母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程及产后密切接触传播。例如,在分娩时,胎儿接触到母亲的血液、羊水等,就有可能感染乙肝病毒;对于患有乙肝的孕妇,其乳汁中也可能含有乙肝病毒,可通过母乳喂养传播给婴儿。在年龄方面,新生儿由于免疫系统尚未发育完善,感染乙肝病毒后更容易慢性化。对于有乙肝病史的孕妇,需在孕期进行母婴阻断措施,如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等。
(二)丙肝母婴传播
丙肝病毒可通过母婴传播,但其传播几率相对乙肝较低。孕妇感染丙肝病毒后,也可能在孕期或分娩过程中将病毒传播给胎儿。对于有丙肝病史的孕妇,需要在孕期密切监测,同时新生儿出生后的监测和防护也很重要。
二、血液传播
(一)输血传播
如果输入了被病毒性肝炎病毒污染的血液或血制品,就可能感染病毒性肝炎。例如,过去由于献血者筛查不严格等原因,曾有因输血感染乙肝、丙肝的情况发生。在生活方式方面,如果有不正规的输血史,就存在较高的感染风险。对于有输血史的人群,尤其是有过不安全输血经历的,需要定期进行病毒性肝炎相关指标的检测。
(二)血源污染的医疗器械传播
使用被病毒性肝炎病毒污染且未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针、牙科器械等,也可引起传播。在医疗环境中,如果医疗器械消毒不彻底,就可能导致病毒性肝炎的传播。对于特殊人群,如接受过牙科治疗、针灸治疗等且使用的器械消毒不明确的人群,需要提高警惕,及时进行相关检测。
三、性传播
乙肝、丙肝等病毒性肝炎可通过性接触传播。在性活动中,病毒可通过破损的黏膜等途径传播。对于有多个性伴侣、不安全性行为的人群,感染病毒性肝炎的风险较高。在性别方面,男性和女性感染风险无明显差异,但有高危性行为的人群需要注意采取防护措施,如使用安全套等,以降低感染风险。
四、日常生活密切接触传播
(一)乙肝的密切接触传播
在一些情况下,乙肝病毒可通过日常生活中的密切接触传播,如一起生活的家庭成员之间,当皮肤或黏膜有破损时,接触被乙肝病毒污染的物品,可能会感染。但一般的生活接触,如共同进餐、握手等,不会传播乙肝病毒,不过如果有口腔溃疡、牙龈出血等情况,就可能增加感染风险。对于家庭中有乙肝患者的情况,其他家庭成员应及时接种乙肝疫苗,以获得免疫力。
(二)丙肝的密切接触传播
丙肝病毒通过日常生活密切接触传播的几率相对较低,但如果皮肤有破损,接触到丙肝患者的血液等污染物,也存在感染可能。例如,与丙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤破损的物品时,有感染风险。对于有丙肝患者的家庭,需要注意避免共用可能导致皮肤破损的个人物品。



