结石性胆囊炎治疗分非手术和手术：非手术适用于症状轻、高龄或不耐受手术等，包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛；手术适用于相应情况，方式有腹腔镜和开腹；特殊人群中，老年患者要评估基础病，术后防并发症；儿童患者手术需权衡，非手术控补液等；孕妇患者非手术为先，严重时选对胎儿影响小的手术。
一、非手术治疗
1.适应证：适用于症状较轻的急性结石性胆囊炎、高龄或伴有严重基础病不能耐受手术的患者。对于初次发作的年轻患者，也可先考虑非手术治疗，但如果病情加重则需及时手术。
年龄因素：老年患者基础病多，非手术治疗可作为过渡或不耐受手术时的选择；儿童结石性胆囊炎较少见，一旦发生需谨慎评估，非手术治疗需严格掌握指征，因为儿童胆囊功能和生理特点与成人不同，病情变化可能较快。
生活方式：长期高脂饮食等不良生活方式可能导致结石形成，在非手术治疗期间需建议调整生活方式，如低脂肪饮食等。
病史：有其他严重基础病无法耐受手术的患者只能选择非手术治疗。
2.治疗措施：包括禁食、胃肠减压，以减轻腹胀，减少胆汁分泌；补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；抗感染治疗，根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等，覆盖可能的致病菌；解痉止痛，可使用山莨菪碱等药物缓解胆绞痛。
二、手术治疗
1.适应证：
急性结石性胆囊炎：有症状的胆囊结石，尤其是经常发作、胆囊壁增厚、胆囊萎缩或钙化等情况；急性发作且经非手术治疗无效的患者。
慢性结石性胆囊炎：胆囊结石合并慢性胆囊炎，有反复右上腹疼痛等症状影响生活质量者。
年龄因素：一般情况较好、能耐受手术的各年龄段患者，儿童结石性胆囊炎手术需谨慎评估，但如果符合手术指征也应考虑手术，因为儿童胆囊结石可能进展较快。
生活方式：无论生活方式如何，只要符合手术适应证就应考虑手术。
病史：有明确结石性胆囊炎病史且出现相应手术指征的患者。
2.手术方式：
腹腔镜胆囊切除术：是目前治疗结石性胆囊炎的常用微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。手术通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械，切除胆囊。
开腹胆囊切除术：适用于腹腔镜手术困难、局部解剖不清等情况，如炎症严重、粘连广泛的患者。
三、特殊人群的注意事项
1.老年患者：老年患者常合并多种基础病，如高血压、糖尿病等。在治疗前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。非手术治疗时要密切观察病情变化，手术治疗后要加强术后护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，机体免疫力较低。
2.儿童患者：儿童结石性胆囊炎较少见，一旦诊断明确，手术需权衡利弊。非手术治疗时要严格控制补液量和速度，密切监测儿童的生长发育情况，因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗措施都可能对其产生影响。手术时要选择合适的手术方式，尽量减少对儿童身体和心理的影响。
3.孕妇患者：孕妇发生结石性胆囊炎时，治疗需特别谨慎。非手术治疗是首要选择，因为药物等对胎儿可能有影响。但如果病情严重需手术，要选择对胎儿影响最小的手术时机和方式，手术操作要轻柔，避免对子宫造成刺激。
