女性阴道流水可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括正常白带（排卵期雌激素升高致白带增多稀薄似流水）和孕期胎膜早破（突然不受控阴道流水，可能致胎儿感染早产等）。病理性原因有阴道炎（细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病分别有不同分泌物及症状表现）、宫颈炎（宫颈分泌物增多呈黏液脓性似流水）、子宫内膜炎（产后等宫腔操作后脓性分泌物伴异味似流水）、输卵管癌（少见，阴道间歇性排淡黄色或血性液体伴下腹痛，多见于绝经后女性）。
一、生理性原因
（一）正常白带
女性阴道会有少量白色、无异味、蛋清样或糊状的分泌物，即白带，在某些情况下可能感觉像流水，这是正常的生理现象，主要受体内雌激素水平影响，排卵期时雌激素水平升高，白带会增多、变稀薄，类似流水样，但一般无其他不适，各年龄段女性均可出现，与生活方式关系不大，只要白带量、颜色、气味无异常改变，无需特殊处理。
（二）胎膜早破（孕期女性）
孕期女性若发生胎膜早破，会出现阴道流水，量可多可少，通常是突然感觉有较多液体从阴道流出，不受控制。这与孕期子宫内环境、胎膜发育等因素有关，有性生活刺激、感染等风险因素，高龄孕妇、多胎妊娠等特殊人群发生胎膜早破的风险相对更高，需及时就医，因为胎膜早破可能导致胎儿宫内感染、早产等严重后果。
二、病理性原因
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可出现阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，类似流水，还可能伴有外阴瘙痒等症状，各年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性更易患，与不注意外阴清洁、频繁性交等生活方式有关，需要就医进行白带常规等检查明确诊断。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，也可表现为阴道流水样，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等，性传播是主要传播途径，各年龄段女性均可患病，女性性伴侣也需同时治疗。
3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，阴道分泌物增多，呈白色稠厚状，如凝乳或豆腐渣样，有时也可呈水样白带，伴有外阴瘙痒、灼痛等，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的女性易患，与体内菌群失调、局部免疫功能下降等因素有关。
（二）宫颈炎
宫颈发生炎症时，宫颈分泌物增多，可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可表现为阴道流水样，可能伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状，性生活频繁的女性、多个性伴侣的女性易患，与宫颈损伤、感染等因素有关，需通过妇科检查、宫颈分泌物检查等明确诊断。
（三）子宫内膜炎
多见于产后、流产后或宫腔操作后，子宫内膜发生炎症，可出现阴道分泌物增多，呈脓性，伴有异味，也可表现为阴道流水样，同时伴有下腹痛、发热等症状，产后女性、有宫腔操作史的女性易患，与细菌感染子宫内膜有关，需要进行血常规、妇科超声等检查协助诊断。
（四）输卵管癌
较为少见的情况，典型症状为阴道排液，液体为淡黄色或血性，呈间歇性流出，可伴有下腹痛，多见于绝经后女性，发病原因可能与输卵管上皮细胞病变等有关，需通过超声、腹腔镜等检查明确诊断。
