慢性乙型肝炎有常见症状及特殊人群表现特点，常见症状包括全身的乏力、消瘦，消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀，黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿黄，肝区的隐痛或胀痛；特殊人群中儿童患者症状不典型，老年患者症状不典型且病情变化快，女性患者生理期前后症状可能变化，男性患者有不良生活方式会加重肝脏损伤。
乏力：患者常感到疲倦、没力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒在体内复制，影响了机体的代谢功能，使得能量产生不足。例如，一项研究表明，约70%的慢性乙肝患者会出现不同程度的乏力症状，且这种乏力感会持续存在，影响患者的日常生活和工作。
消瘦：部分病情较重的患者可能会出现体重下降、消瘦的情况。这是由于肝脏功能受损，影响了营养物质的消化、吸收和代谢，导致机体营养摄入不足、消耗增加。
消化道症状
食欲减退：患者会出现不想吃饭、食欲明显下降的情况。乙肝病毒侵犯肝脏，导致肝脏炎症，影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，进而影响了患者的食欲。据统计，约60%-80%的慢性乙肝患者有食欲减退的表现。
恶心、呕吐：在病情活动期，患者可能会出现恶心，甚至呕吐的症状。这与肝脏炎症引起的胃肠功能紊乱有关，炎症刺激胃肠道，导致胃肠蠕动异常和消化液分泌失调。
腹胀：患者常感觉腹部胀满不适。肝脏炎症影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，使得食物在肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染：当病情发展到一定程度，肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜发黄的现象。黄疸的出现提示肝脏的损伤较为严重，肝细胞破坏较多。例如，重度慢性乙肝患者中约有30%-50%会出现不同程度的黄疸表现。
尿黄：尿液颜色加深，呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，经尿液排出的胆红素增加所致。
肝区症状
肝区隐痛或胀痛：患者的右上腹肝脏区域可能会有隐痛或胀痛的感觉。这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激了肝包膜上的神经末梢引起的。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是偶尔感觉不适，有的则疼痛较为明显。
特殊人群的表现特点
儿童患者
儿童慢性乙肝患者的症状可能相对不典型。部分患儿可能仅表现为生长发育迟缓，因为乙肝病毒影响了机体的代谢和营养状况，从而影响儿童的正常生长。另外，有些儿童可能会出现反复的低热，但这一表现容易被忽视，需要家长和医生提高警惕。
老年患者
老年慢性乙肝患者的症状往往不典型，乏力、食欲减退等全身和消化道症状可能更为突出，而且容易被误认为是老年退行性改变或其他基础疾病引起的。同时，老年患者的肝脏储备功能和代偿能力相对较差，病情变化可能较为迅速，需要密切监测病情。
女性患者
女性慢性乙肝患者在生理期前后症状可能会有一定变化，例如乏力、肝区不适等症状可能会加重。另外，怀孕的女性患有慢性乙肝时，需要特别关注病情对妊娠过程的影响，因为乙肝病毒可能会在孕期加重肝脏负担，增加母婴传播的风险等。
男性患者
男性慢性乙肝患者如果有饮酒等不良生活方式，可能会加重肝脏的损伤，导致症状提前出现或加重。饮酒会增加肝脏的代谢负担，乙肝病毒与酒精的协同作用会加速肝脏纤维化、肝硬化等进程。
