慢性胰腺炎的治疗药物包括抑制胰酶分泌药物、止痛药物和胰酶替代治疗药物。抑制胰酶分泌药物中的抑酸剂通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌，适用于大部分慢性胰腺炎患者，老年、孕妇及哺乳期女性使用需考虑特殊情况；生长抑素及其类似物抑制多种分泌减少胰腺负担，儿童、老年、孕妇及哺乳期女性使用有相应注意事项。止痛药物中非甾体抗炎药用于轻度疼痛但需注意不良反应，儿童、老年、孕妇及哺乳期女性使用有特殊考虑；阿片类镇痛药用于中重度疼痛但要严格掌握适应证，儿童禁用，老年、孕妇及哺乳期女性使用需谨慎。胰酶替代治疗药物补充胰酶帮助消化改善消化不良症状，儿童、老年、孕妇及哺乳期女性使用均需根据情况调整或咨询医生。
一、抑制胰酶分泌药物
（一）抑酸剂
1.作用机制：通过抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌。胃酸刺激可促进胰液分泌，使用抑酸剂能营造适宜的胃肠道环境，减少胰酶异常分泌的刺激因素。
2.适用情况：适用于大部分慢性胰腺炎患者，尤其在有胃酸相关症状或胰液分泌受胃酸刺激影响较明显时。
3.特殊人群考虑：老年患者可能存在肝肾功能减退，使用时需监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
（二）生长抑素及其类似物
1.作用机制：能抑制胰液、胰高血糖素、缩胆囊素等的分泌，减少胰腺的外分泌，从而减轻胰腺的负担。
2.适用情况：对于慢性胰腺炎急性发作期或胰液分泌过多相关症状的患者适用。
3.特殊人群考虑：儿童使用生长抑素及其类似物的安全性和有效性证据相对较少，应慎用；老年患者使用时需注意药物对肝肾功能的影响，密切监测；孕妇及哺乳期女性除非必要，一般不建议使用。
二、止痛药物
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛作用。
2.适用情况：轻度疼痛的慢性胰腺炎患者可考虑使用，如阿司匹林、布洛芬等，但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。
3.特殊人群考虑：儿童使用非甾体抗炎药需严格控制，避免引起胃肠道出血、肾功能损害等；老年患者使用时应注意胃肠道反应和心血管风险，有胃肠道溃疡病史或心血管疾病风险较高的老年患者需谨慎；孕妇及哺乳期女性一般不建议使用，尤其是妊娠晚期。
（二）阿片类镇痛药
1.作用机制：与中枢神经系统的阿片受体结合，产生镇痛作用，但可能存在成瘾性等风险。
2.适用情况：用于中重度疼痛的慢性胰腺炎患者，如吗啡、哌替啶等，但应严格掌握适应证，避免长期使用。
3.特殊人群考虑：儿童禁用阿片类镇痛药；老年患者使用时需密切观察呼吸抑制等不良反应，且应从小剂量开始；孕妇及哺乳期女性严禁使用，以免对胎儿或婴儿造成严重影响。
三、胰酶替代治疗药物
1.作用机制：慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能减退，补充胰酶制剂可帮助消化食物，改善消化不良症状，如腹胀、腹泻等。
2.适用情况：有消化不良症状的慢性胰腺炎患者，如胰酶肠溶胶囊等。
3.特殊人群考虑：儿童使用胰酶替代治疗时需根据年龄和体重调整剂量；老年患者使用时应注意药物与其他药物的相互作用，以及可能出现的胃肠道不适等；孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生，评估对胎儿或婴儿的影响。
