急性胆囊炎的症状及治疗方法

来源:民福康

急性胆囊炎典型症状有饱餐后或进食油腻食物后腹痛(可放射至肩背,程度不一)、恶心呕吐、发热,伴黄疸时提示炎症波及胆总管致梗阻;治疗分非手术和手术,非手术包括禁食胃肠减压、补液纠正水电解质及酸碱失衡、抗感染,手术有胆囊切除术(适病情重等患者,不同年龄手术风险及恢复不同)和胆囊造口术(病情危重不耐受切除者,术后注意造口护理)。

一、急性胆囊炎的症状

(一)典型症状

1.腹痛:多发生于饱餐或进食油腻食物后,疼痛可向右肩部或背部放射,疼痛程度不一,可为持续性钝痛、阵发性绞痛等。这是因为胆囊炎症刺激周围组织及神经,导致疼痛产生,不同个体对疼痛的耐受和表现有所差异,年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛,但会出现哭闹、拒食等表现;女性在生理期等特殊时期,身体状态特殊,可能对疼痛的感知和反应与平时略有不同。

2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。这是由于胆囊炎症影响消化系统功能,导致胃肠道反应。

3.发热:病情较轻时可能仅有低热,病情较重时可出现高热,体温可达到38℃-39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应,不同年龄人群发热表现不同,儿童体温调节中枢不完善,发热时可能更易出现惊厥等情况;老年人身体机能下降,发热时可能症状不典型,需密切观察。

(二)伴随症状

1.黄疸:当炎症波及胆总管,引起胆总管梗阻时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这与胆道系统的解剖结构及炎症累及范围有关,不同年龄、性别患者出现黄疸的概率和表现程度可能因个体差异而不同。

二、急性胆囊炎的治疗方法

(一)非手术治疗

1.禁食、胃肠减压:通过禁食减少食物对胆囊的刺激,胃肠减压可减轻腹胀,改善胃肠道功能,有利于炎症的控制。对于儿童患者,要注意妥善固定胃管,防止脱出,同时密切观察胃肠道反应;老年人胃肠功能相对较弱,需更谨慎操作,避免加重胃肠道损伤。

2.补液、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调:根据患者的脱水程度、电解质情况等补充相应的液体和电解质,维持机体内环境稳定。不同年龄和基础健康状况的患者对补液的需求和耐受不同,例如儿童处于生长发育阶段,对水电解质平衡的要求更高,需要精确计算补液量和补液速度;老年人可能合并心肾功能不全等基础疾病,补液时需密切监测心肾功能。

3.抗感染治疗:根据病情选用合适的抗生素进行抗感染治疗,常用的有头孢菌素类等。选择抗生素时要考虑患者的年龄、过敏史等因素,儿童应避免使用可能影响骨骼发育等有禁忌的抗生素;老年人要注意药物的肝肾功能影响,选择对肝肾功能影响较小的药物。

(二)手术治疗

1.胆囊切除术:是治疗急性胆囊炎的主要手术方式,适用于病情较重、保守治疗无效或有并发症的患者。对于不同年龄患者,手术风险和术后恢复有所不同,儿童手术耐受力相对较弱,术后恢复需加强护理;老年人手术创伤对身体的影响更大,术后要密切观察切口愈合、有无感染等情况。

2.胆囊造口术:对于病情危重,不能耐受胆囊切除术的患者,可采用胆囊造口术,引流胆汁,待病情稳定后再行胆囊切除术。这种手术方式相对简单,创伤较小,但术后需注意造口部位的护理,防止感染等并发症发生,不同人群的造口护理要根据其自身特点进行,如儿童皮肤娇嫩,要注意造口周围皮肤的保护。

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胆囊发炎是什么症状
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中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊发炎可以分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎,症状有所不同。 1、急性胆囊炎 患者可出现上腹部疼痛的症状,常于夜间发作,疼痛可向右肩、背部等放射。患者还可出现高热、寒战、腹部肌肉紧张僵硬、恶心、呕吐等症状。少部分患者可出现黄疸,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便颜色加深等。 2、慢性胆囊炎 患者可在饱餐、进食
胆囊炎会变癌症吗
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中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是不是会变癌症,需根据疾病类型、有无积极治疗、日常护理等方面进行分析。 胆囊炎通常包括慢性胆囊炎、急性胆囊炎等类型。如果患者属于慢性胆囊炎,患病后没有积极配合医生进行治疗,在平时不注意护理,可能会导致胆囊损伤加重,易变成癌症。但如果患者属于急性胆囊炎,患病后积极在医生说明下服用青霉素类药物、大
急性胆囊炎有三大征兆吗
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目前尚无资料记载急性胆囊炎的三大征兆,所以并不是真的。 急性胆囊炎是一种发生在胆囊的急性炎症,多数情况下是由胆囊管堵塞、细菌感染、严重创伤、胰腺疾病等原因引起的。疾病在发作前并无明显的征兆,所以不存在急性胆囊炎三大征兆的说法。但患者在疾病发作期间常出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,还可伴有黄疸、反酸
胆囊炎是什么病
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胆囊炎是由多种因素引起胆囊内发生急性或慢性炎症反应的过程。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,通常与胆汁淤积或胆道梗阻等因素有关。根据起病的缓急程度,可将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由胆道梗阻和细菌感染引起的急性炎症,主要表现为右上腹疼痛、恶心、腹胀、寒战、高热等症状;慢性胆囊炎通常
肚子的右边突然疼了一下原因
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肚子的右边突然疼了一下可能与肠痉挛、急性阑尾炎、急性胆囊炎等疾病有关。 1、肠痉挛 肠痉挛与饮食不合理、胃肠道积气等因素有关。当近端结肠和回肠发生痉挛时,可导致患者出现右下腹疼痛。 2、急性阑尾炎 急性阑尾炎与阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾肿瘤等因素有关。当患者腹痛转移右下腹阑尾部位时可引起右下腹疼痛
急性胆囊炎是怎么回事
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胆囊炎通常是由于饮食不合理、胆囊结石、细菌感染、寄生虫感染等原因引起。 1.饮食不合理:长期进食油腻高脂的食物,会刺激胆汁分泌,胆囊出现剧烈收缩,诱发急性胆囊炎。 2.胆囊结石:若胆囊内存在结石,结石嵌段于胆囊管处,胆汁排出受阻,引起胆囊内压力增大,且局部黏膜出现损伤,诱发感染,引起急性炎症。
胆囊炎有什么症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎一般表现为腹痛、恶心、腹胀、呕吐、发热等症状。 根据病情的缓急程度可将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,两者临床表现有一定的差别。急性胆囊炎常于夜间发作,有时也可在饱餐、进食油腻后发作,患者一开始仅有上腹胀痛的感觉,后逐渐发展至阵发性绞痛,疼痛剧烈时可放射到右肩、肩胛以及背部,在疼痛的同时常伴
小儿急性胆囊炎吃什么好
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿急性胆囊炎可适量吃含有丰富的维生素的食物、含有丰富的纤维素的食物,还可在医生的建议下服用抗生素药物控制病情发展,相关分析如下: 1.含有丰富的维生素的食物 苹果、青菜、番茄等食物,患有较多维生素,能够减轻胆囊负担,有利于胆囊细胞修复,比较适合小儿急性胆囊炎食用。 2.含有丰富的纤维素的食物 患者
ca199偏高的原因
朱希山 副主任医师
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CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病,这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物,其水平升高可
急性胆囊炎会不会引起肝功能异常?
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中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胆囊炎是有可能造成肝功能异常的。因为胆囊刚好位于肝脏的下方,如果胆囊的炎症较为严重,会表现出胆囊壁的充血水肿,甚至化脓性胆囊炎,该炎症势必也会影响到肝脏,造成肝细胞表现出异常坏死,因此造成肝功能的异常。此外急性胆囊炎也有可能合并表现出胆管梗阻、胆道感染,胆汁无法排出,会造成肝内胆压升高,严重的感
急性胆囊炎的症状及治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般都是胆结石引起了急性胆囊炎,少数是恶性的病变所致,胆囊出现肿瘤,也可以伴发,关键就是堵塞了胆囊的排出孔,胆囊是消化器官中间一个重要的器官,消化脂肪性的食物必须通过胆汁配合,所以胆囊平常是作为储存之用的,胆汁是从肝细胞分泌的,分泌出来以后,通过肝内的胆管进入胆囊储存,当吃食物的时候,尤其吃油腻食物的时候,胆囊开始收缩,把胆汁排泄出去,通
急性胆囊炎的治疗
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胆囊炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗,疾病较轻的患者如果没有伴有发烧等症状的就可以采取非手术的方式进行治疗。但是如果患者的症状比较重,就要行手术治疗。急性胆囊炎即使是采取的非手术方式治疗,第一时间还是要禁食,防止腹压持续增加。保守治疗过程中,如果患者的症状没有明显的缓解,就要及时的采取手术治疗。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
急性胆囊炎引起的腹痛和哪些疾病区分
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性胆囊炎在临床上需要注意区分的疾病,主要包括胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎以及肝脓肿。在临床上,胆囊炎通常引起右上腹疼痛,胃十二指肠溃疡也可能引起右上腹疼痛,所以通常需要进一步做肝胆B超检查以明确诊断,必要时需要行胃镜检查以明确诊断。少部分的急性阑尾炎位置如果比较高,比如肝下阑尾也可以表现为右上腹疼痛,所以通常需要进一步做阑尾B超甚至CT检
急性胆囊炎引起的腹痛的特点
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性胆囊炎的腹痛特点主要是疼痛位于右上腹,有可能会伴有右肩胛部的牵涉痛,严重时会出现恶心呕吐等非特异性的消化道症状,甚至出现畏寒发热黄疸症状。在临床上如果胆囊炎或者急性胆囊炎,通常会伴有胆囊增大,所以在医生查体时,特异性的体征叫墨菲征阳性,也就是医生将拇指放于病人右侧的肋下、嘱病人深吸气时然后因为胆囊下移、从而引起触痛而停止呼吸,在临床上
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