慢性胰腺炎的病因多样，包括长期大量饮酒致胰液排出受阻引发炎症；胆道系统疾病如胆石症致胆汁反流、胆道感染波及胰腺；部分具遗传易感性；自身免疫因素可致自身免疫性胰腺炎；还有高脂血症致胰腺微循环障碍、胰腺外伤、某些药物诱发等。
一、酒精因素
长期大量饮酒是慢性胰腺炎的重要病因之一。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，而胰腺会分泌胰液，其中含有多种消化酶原。酒精及其代谢产物可直接刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，导致胰管内压力增高，胰液排出受阻。同时，酒精还可引起十二指肠乳头水肿、奥狄括约肌痉挛，进一步阻碍胰液排出。长期如此，胰腺组织反复发生炎症，逐渐发展为慢性胰腺炎。例如，有研究表明，长期每日饮酒量超过60g（相当于60度白酒100ml）持续10年以上的人群，患慢性胰腺炎的风险显著高于不饮酒人群。
二、胆道系统疾病
1.胆石症：胆管内的结石可引起胆道梗阻，导致胆汁反流进入胰管。胆汁中的胆酸等成分可损伤胰管上皮细胞，激活胰酶原，引发胰腺自身消化。胆石症引起的胆道梗阻是西方国家慢性胰腺炎的主要病因之一。研究发现，约30%-70%的慢性胰腺炎患者合并有胆石症。女性由于激素水平等因素，患胆石症的概率相对较高，因此女性因胆道系统疾病引发慢性胰腺炎的风险可能相对男性略高。
2.胆道感染：胆道系统的细菌感染可波及胰腺。细菌产生的毒素等物质可影响胰腺的正常代谢和功能，诱发胰腺炎症，长期反复的炎症刺激可导致慢性胰腺炎的发生。
三、遗传因素
部分慢性胰腺炎具有遗传易感性。某些基因突变可影响胰腺的发育、结构和功能，使胰腺对各种损伤因素的抵抗力下降。例如，阳离子胰蛋白酶原基因（PRSS1）等基因突变与遗传性慢性胰腺炎相关。遗传因素导致的慢性胰腺炎在儿童期或青少年期可能就会发病，有家族遗传史的人群需要更加密切关注胰腺健康状况，定期进行相关检查。
四、自身免疫性因素
自身免疫性胰腺炎是自身免疫因素导致慢性胰腺炎的一种类型。人体免疫系统错误地攻击胰腺组织，引起胰腺的慢性炎症反应。自身免疫性慢性胰腺炎在女性中的发病率可能略高于男性。患者体内可检测到自身抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体等。自身免疫性因素引发的慢性胰腺炎需要通过检测自身抗体等相关检查来明确诊断，治疗上可能需要使用免疫抑制剂等药物，但具体治疗需根据患者个体情况制定。
五、其他因素
1.高脂血症：高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍，影响胰腺的血液供应和代谢。当血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，极易诱发急性胰腺炎，而反复发作的急性胰腺炎可能逐渐发展为慢性胰腺炎。高脂血症在肥胖人群、长期高热量饮食且缺乏运动的人群中较为常见，这类人群需要注意控制血脂水平，保持健康的生活方式。
2.胰腺外伤：腹部外伤如钝性创伤等可能直接损伤胰腺组织，导致胰腺局部炎症，若损伤修复不彻底，可能逐渐转变为慢性胰腺炎。不同年龄段的人群都可能因外伤导致胰腺损伤，但儿童在玩耍等过程中发生外伤的风险相对较高，需要家长加强对儿童的看护。
3.药物因素：某些药物也可能诱发慢性胰腺炎，如硫唑嘌呤、巯嘌呤等免疫抑制剂，以及某些利尿药等。长期使用这些药物的人群需要密切监测胰腺功能，若出现腹痛、消化不良等疑似慢性胰腺炎的症状，应及时就医进行相关检查。
