新生儿低血糖症是指新生儿全血血糖低于一定数值的代谢紊乱综合征，有葡萄糖储存不足和消耗增加等病因，分无症状型和症状型，通过血糖监测诊断，可通过饮食调整或静脉输注葡萄糖治疗，早产儿等高危新生儿需密切监测、尽早开奶等预防，家长需重视并配合护理，发现疑似表现及时告知医护人员。
一、定义
新生儿低血糖症是指新生儿全血血糖低于一定数值的一种代谢紊乱综合征，新生儿全血血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）时，就应考虑有低血糖的可能，而足月儿血糖<2.6mmol/L（47mg/dl）、早产儿血糖<1.7mmol/L（30mg/dl）、低出生体重儿血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）即可诊断为新生儿低血糖。
二、病因
1.葡萄糖储存不足：多见于早产儿、小于胎龄儿，由于早产儿肝糖原、脂肪、蛋白质储存少，小于胎龄儿除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；围生期的应激如低氧、酸中毒等可抑制新生儿的糖异生；低体温、败血症、先天性心脏病等也会使葡萄糖摄入减少，消耗增加，从而导致血糖降低。
2.葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲的婴儿，因为这类婴儿在宫内高血糖刺激下，胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，出生后脱离母体高血糖环境，胰岛素仍处于高水平，易导致低血糖；新生儿窒息、硬肿症、败血症等疾病时，机体处于应激状态，儿茶酚胺分泌增加，刺激肝糖原分解增加，同时组织耗氧增加，糖的无氧酵解使糖消耗增加，也可引起低血糖。
三、临床表现
1.无症状型：多数低血糖新生儿无明显临床表现，这类情况多见于慢性低血糖或低血糖发生较缓慢者，往往容易被忽视，需通过血糖监测才能发现。
2.症状型：出现神经系统症状，如反应差、喂养困难、嗜睡、激惹、震颤、惊厥等；也可能有呼吸暂停、青紫、体温不升等非特异性表现。
四、诊断
1.血糖监测：是诊断新生儿低血糖症的主要方法，常用的监测方法有毛细血管血糖测定，若血糖<2.2mmol/L，需进一步检测静脉血糖以明确诊断。
2.持续监测：对于有高危因素的新生儿，如早产儿、糖尿病母亲婴儿等，需进行持续的血糖监测，以便及时发现低血糖情况。
五、治疗
1.饮食调整：能进食的低血糖新生儿应尽早喂养，开始可先喂5%-10%的葡萄糖水，随后根据情况改为母乳喂养或配方奶喂养。
2.静脉输注葡萄糖：对于不能进食或低血糖严重的新生儿，需静脉输注葡萄糖，以维持血糖在正常范围，输注速度应根据血糖情况进行调整。
六、预防
1.早产儿及低出生体重儿：出生后应密切监测血糖，尽早开奶，一般生后1-2小时开始喂糖水，若无异常可逐渐改为喂奶。
2.糖尿病母亲婴儿：加强围生期监护，监测胎儿血糖情况，出生后需密切观察，尽早检测血糖并给予相应处理。
3.高危新生儿：如存在窒息、感染等情况的新生儿，应加强护理，注意保暖，合理喂养，及时监测血糖，预防低血糖的发生。
七、温馨提示
对于新生儿低血糖症，家长需高度重视。在新生儿出生后，要配合医护人员进行必要的血糖监测等检查。对于有高危因素的新生儿，家庭护理中要严格按照医护人员的指导进行喂养和护理，一旦发现新生儿出现反应差、嗜睡等疑似低血糖的表现，应及时告知医护人员进行处理。同时，要注意新生儿的保暖，营造适宜的生活环境，促进新生儿健康成长。
