慢性肝炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（抗病毒、抗炎保肝）、免疫调节治疗，还有特殊人群（儿童、老年、妊娠期）注意事项，一般治疗中病情活动期需卧床休息，饮食要高蛋白质、高维生素等；药物治疗中乙肝用恩替卡韦等，丙肝用索磷布韦维帕他韦等，抗炎保肝用甘草酸制剂等；免疫调节针对免疫异常者用调节剂，特殊人群治疗需各有考量。
一、一般治疗
1.休息：慢性肝炎患者应根据病情适当休息，病情活动期需卧床休息，以减少机体消耗，促进肝脏修复。例如，轻度慢性肝炎患者可适当减少活动量，保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7-8小时以上；重度慢性肝炎患者则需严格卧床休息。
2.饮食：给予高蛋白质、高维生素、适量碳水化合物和脂肪的饮食。蛋白质有助于肝细胞的修复和再生，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物；维生素如B族维生素、维生素C等对肝脏有保护作用，可多吃新鲜蔬菜和水果；碳水化合物能为机体提供能量，可选择谷类等；脂肪摄入要适量，避免过多加重肝脏负担。对于合并肝硬化的慢性肝炎患者，要注意避免粗糙、坚硬食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。
二、药物治疗
1.抗病毒药物
对于乙肝病毒（HBV）引起的慢性肝炎，常用药物有恩替卡韦等。恩替卡韦能抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制病毒复制。研究表明，恩替卡韦可显著降低患者体内HBVDNA水平，改善肝功能。对于丙肝病毒（HCV）引起的慢性肝炎，常用药物有索磷布韦维帕他韦等，该药物对多种基因型的HCV都有良好的抗病毒效果，能有效清除丙肝病毒。
2.抗炎保肝药物
如甘草酸制剂，包括复方甘草酸苷等，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。临床研究显示，复方甘草酸苷能降低血清转氨酶水平，减轻肝脏炎症。水飞蓟素类药物，如水飞蓟宾，可稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒物损伤。
三、免疫调节治疗
对于部分免疫功能异常的慢性肝炎患者，可使用免疫调节剂。例如，胸腺肽α1可调节机体免疫功能，增强机体对病毒的免疫清除能力。但使用免疫调节剂时需严格掌握适应证，对于自身免疫性肝炎患者，可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗，但这类药物有较多不良反应，需在医生严密监测下使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性肝炎的治疗需更加谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点。例如，抗病毒药物在儿童中的使用需根据儿童的年龄、体重等进行严格评估，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物。在饮食方面，要保证营养均衡，满足儿童生长发育的需求，同时要注意饮食卫生，防止肠道感染加重肝脏负担。
2.老年患者：老年慢性肝炎患者常合并其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用多种药物治疗其他疾病，使用保肝药物或抗病毒药物时要注意药物代谢和肝肾功能的变化。在休息和饮食方面，要根据老年患者的身体状况适当调整，休息要保证充足但也要避免过度卧床导致肌肉萎缩等问题，饮食要易于消化吸收。
3.妊娠期患者：妊娠期慢性肝炎患者的治疗需权衡母婴双方的利益。抗病毒药物的选择要考虑对胎儿的影响，有些抗病毒药物可能会对胎儿造成不良影响，需在医生评估后谨慎使用。在孕期要密切监测肝功能和胎儿的发育情况，饮食上要保证营养支持胎儿发育的同时不加重肝脏负担。
