甲乙丙丁肝炎怎么查

来源:民福康

为评估肝脏相关状况,需进行血液、影像学及其他检查。血液检查包含乙肝检查(乙肝五项、乙肝病毒DNA定量)、丙肝检查(丙肝抗体、丙肝病毒RNA);影像学检查有肝脏超声检查;其他检查为肝功能检查,各检查指标对不同年龄人群肝炎相关状况评估及不同生活方式人群健康监测有重要意义。

一、血液检查

1.乙肝检查

乙肝五项(乙肝两对半):包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒;抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生的,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的;HBeAg阳性通常提示乙肝病毒复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性表示病毒复制减少,传染性降低;抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒。不同年龄人群的乙肝五项结果意义可能因免疫状态不同而有差异,儿童感染乙肝病毒后慢性化的概率较高,成人感染乙肝病毒后多数可以自行清除病毒。对于有乙肝家族史等高危生活方式的人群,应定期检查乙肝五项。

乙肝病毒DNA定量:检测血液中乙肝病毒的数量,可反映病毒复制的活跃程度和传染性强弱。年龄较小的儿童感染乙肝病毒后,病毒DNA定量监测对于评估病情和治疗有重要意义,不同年龄段儿童的正常参考值可能不同,一般来说,儿童的乙肝病毒DNA定量正常范围相对较窄。生活方式中经常接触乙肝患者血液等情况的人群需关注该指标。

2.丙肝检查

丙肝抗体(抗-HCV):是感染丙肝病毒的标志物。抗-HCV阳性提示可能感染了丙肝病毒,但需进一步检查丙肝病毒RNA来确诊。不同年龄人群感染丙肝后的表现可能不同,儿童感染丙肝后慢性化率较高,成人感染丙肝后也有一定比例转为慢性。有输血史、使用过非正规血制品等生活方式的人群应检查丙肝抗体。

丙肝病毒RNA:检测血液中丙肝病毒的核酸,可明确是否存在丙肝病毒的复制。对于年龄较小的丙肝感染者,监测丙肝病毒RNA有助于评估病情和制定治疗方案,不同年龄段儿童的丙肝病毒RNA检测结果解读需结合儿童的生长发育等情况综合判断。

二、影像学检查

1.肝脏超声检查

对于甲乙丙丁型肝炎患者,超声检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,有助于判断肝脏是否有病变,如是否存在肝纤维化、肝硬化等。不同年龄人群的肝脏超声表现有一定差异,儿童的肝脏超声特点与成人不同,儿童肝脏相对较大,回声相对稍密。有肝炎病史或长期饮酒等生活方式的人群应定期进行肝脏超声检查,以监测肝脏形态结构的变化。

三、其他检查

1.肝功能检查

包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)等指标。ALT和AST主要反映肝细胞的损伤情况,肝炎患者通常会出现ALT和AST升高;总胆红素等指标反映胆红素代谢情况,肝炎时可能出现胆红素升高;白蛋白反映肝脏的合成功能,球蛋白升高可能提示肝脏有炎症或免疫反应。不同年龄人群的肝功能正常参考值有所不同,儿童的肝功能指标正常范围与成人有差异,如儿童的白蛋白水平相对较低等。有肝炎症状或怀疑有肝炎的人群需进行肝功能检查,生活方式中长期熬夜、酗酒等人群也应关注肝功能指标。

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丙肝一般指丙型病毒性肝炎,是指感染丙型肝炎病毒后导致肝脏出现损害的传染病。
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病毒性肝炎的类型
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
病毒性肝炎是一类由多种肝炎病毒引起的肝脏疾病,主要分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,具体如下:1.甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播,即食用或饮用被甲型肝炎病毒污染的食物或水。甲型病毒性肝炎通常急性起病,症状包括发热、乏力、恶心、呕吐、黄疸等。大多数患者预后良好,能够自愈,
丁肝可以单独存在吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
丁肝即丁型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎一般不可以单独存在。丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒引起的急性和慢性肝脏炎症病变,丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒,这意味着它本身并不具备完整的病毒结构和功能,所以丁型肝炎病毒存活与复制必须依赖于其他病毒的辅助,主要依赖于乙型肝炎病毒的表面抗原进行组装、释放、保护和吸附等生命活动。除了乙型肝炎病毒外
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
丁肝和戊肝能根治吗
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
丁肝跟戊肝不管是从传播途径还是愈后都是相差很大的两种疾病,都属于病毒性肝炎的范畴,而且都有传染性。戊肝主要从消化道传播,临床表现跟愈后都相对好一点,急性起病比较常见,大多数都能治愈,变成慢性的比较少见。丁肝的感染常跟乙肝在一起出现,因为丁肝是一个缺陷病毒,有乙肝的这种病毒的存在才能复制,所以单纯的丁肝感染很少见,都是跟乙肝在一起出现,其愈
没有乙肝就没有丁肝
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
可以说没有乙肝就没有丁肝,乙肝跟丁肝这两种肝炎病毒的传播途径很相似,临床转归也很相似的,都可以引起慢性肝炎、肝硬化,最好进展到终末性肝病,影响病人寿命,但丁肝是一种特殊病毒,是种缺陷的病毒,本身自己是不能完成病毒的复制,如果不能完成病毒的复制,就不可能引起肝脏的长期感染,因为其属于缺陷病毒,复制需要有乙肝病毒的存在,借助乙肝病毒的抗原或者
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
肝炎一般什么时候恶心
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎在急性期和慢性期均可以出现恶心症状,常常同时还会伴有食欲不振、厌油、呕吐、乏力、腹胀、腹疼、腹泻、肝区疼痛、皮肤黏膜、黄染、尿黄等症状。肝炎患者经过保肝降酶、退黄等综合治疗之后,随着肝功能好转,上述不适症状也会逐渐好转,包括恶心、症状也会减轻、消失。
戊型肝炎怎么治疗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
戊型肝炎需保肝、降酶、退黄治疗。戊型肝炎易导致肝细胞受损,出现肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素升高,黄疸显著。戊型肝炎轻重程度有很大差别,轻者可通过药物治疗,常用的药物由甘草酸二铵、熊去氧胆酸;重者可出现肝功能衰竭,需要应用人工肝治疗。
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