酒精性脂肪肝治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需戒酒、合理饮食（控制热量、均衡营养）、适当运动；药物治疗针对相关并发症等，为一般治疗辅助；特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者有各自注意事项，儿童优先非药物干预，妊娠期治疗谨慎，老年患者个体化且注重多方面。
一、一般治疗
1.戒酒：酒精性脂肪肝患者首要的是严格戒酒，酒精是导致脂肪肝的主要原因，持续饮酒会加重肝脏损伤，停止饮酒后肝脏的炎症等情况有可能得到一定程度的缓解，这对脂肪肝的治疗至关重要，无论年龄、性别、生活方式如何，只要患有酒精性脂肪肝都需要坚决戒酒。
2.合理饮食
控制热量摄入：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定合理的热量摄入计划，一般来说，对于成年男性，轻体力活动者每天热量摄入可控制在2000-2500千卡左右，成年女性轻体力活动者每天可控制在1500-2000千卡左右，肥胖的酒精性脂肪肝患者需要适当减少热量摄入以减轻体重，从而改善脂肪肝状况。
均衡营养：保证蛋白质的摄入，优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每天摄入量可占总热量的15%-20%，蛋白质有助于修复受损的肝细胞；适量摄入碳水化合物，选择复杂碳水化合物如全麦面包、糙米等；减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，如动物内脏、油炸食品等，脂肪摄入量应占总热量的20%以下；多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肝脏代谢和维持身体健康。
3.适当运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜，运动可以帮助消耗多余的脂肪，提高身体代谢能力，改善胰岛素抵抗等情况，不同年龄、性别、生活方式的患者可根据自身耐受程度调整运动强度和时间。
二、药物治疗
目前对于酒精性脂肪肝的药物治疗主要是针对相关并发症或伴随疾病进行治疗，如存在肝功能异常时可使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，但药物治疗并不是酒精性脂肪肝治疗的主要手段，而是在一般治疗基础上的辅助措施，具体药物需根据患者的具体病情由医生判断是否使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童酒精性脂肪肝：相对较少见，但如果儿童有长期大量饮酒等情况导致脂肪肝，首先要严格限制儿童饮酒，家长要起到监督作用，同时在饮食上要保证儿童营养均衡，避免过度喂养导致肥胖，根据儿童年龄和生长发育情况制定合适的运动计划，如鼓励儿童进行适合其年龄的户外活动等，药物治疗需非常谨慎，一般优先采用非药物干预措施。
2.妊娠期酒精性脂肪肝：妊娠期女性若患有酒精性脂肪肝，戒酒是关键，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，因为妊娠期间的特殊生理状态，治疗需要更加谨慎，饮食上要在保证胎儿营养需求的基础上进行合理控制，运动要选择安全的方式，药物使用需权衡对孕妇和胎儿的影响，必须在医生的严密监护下进行治疗。
3.老年酒精性脂肪肝患者：老年患者各器官功能有所减退，在治疗时要更加注重个体化，戒酒要循序渐进，避免因突然戒酒出现不适等情况，饮食要容易消化吸收，营养均衡，运动要选择舒缓的运动方式，如慢走等，运动强度要更低，药物治疗要考虑老年患者的肝肾功能等情况，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。
