慢性胆囊炎的发生与多种因素相关，约90%以上由胆囊结石引起，非结石性梗阻如蛔虫钻入等较少见，胆囊管周围肿瘤、粘连等也可致梗阻；细菌感染、自身免疫因素可引发炎症；胆汁成分改变、胰液反流可刺激胆囊；年龄增长使胆囊功能减退易发病，女性因激素水平变化等相对更易患。
一、胆囊管梗阻
1.结石因素：
约90%以上的慢性胆囊炎由胆囊结石引起。胆囊结石可反复刺激胆囊黏膜，导致胆囊壁炎症、纤维化等改变。例如，胆囊内的结石会不断摩擦胆囊壁，使胆囊壁的防御机制受损，容易引发炎症反应，长期的炎症刺激就会逐渐发展为慢性胆囊炎。在年龄方面，随着年龄增长，胆囊结石的发生率增加，中老年人群相对更易出现因结石导致的胆囊管梗阻进而引发慢性胆囊炎。女性由于激素等因素影响，也较男性更易患胆囊结石相关的慢性胆囊炎。
非结石性的胆囊管梗阻也可能导致慢性胆囊炎，比如蛔虫钻入胆囊管等情况，但相对较少见。
2.其他梗阻物：
胆囊管周围的肿瘤、粘连等也可能引起胆囊管梗阻，虽然较为罕见，但会导致胆囊内胆汁排出不畅，胆汁淤积，进而引发胆囊的慢性炎症。生活方式方面，如果有长期高脂肪、高胆固醇饮食等不良生活习惯，可能会影响胆汁成分，增加结石形成风险，从而增加胆囊管梗阻导致慢性胆囊炎的几率；有腹部手术史的人群，可能因局部粘连等情况导致胆囊管梗阻。
二、细菌感染及其他炎症因素
1.细菌感染：
当胆囊管梗阻后，胆汁淤积容易继发细菌感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等。细菌在胆囊内繁殖，引发炎症反应，初始可能是急性炎症，但如果未能及时有效控制，就会转为慢性炎症。在病史方面，有胆道系统感染病史的人群，再次发生胆囊感染导致慢性胆囊炎的风险相对较高。
2.自身免疫因素：
自身免疫性疾病也可能累及胆囊，导致慢性炎症。例如，一些自身免疫性肝炎患者，可能同时伴有胆囊的自身免疫性炎症改变，进而发展为慢性胆囊炎。在性别上，自身免疫性疾病在女性中的发生率可能相对有一定差异，但具体机制还与个体的免疫遗传等因素有关。
三、化学性刺激
1.胆汁成分改变：
当胆囊管梗阻时，胆汁中的胆盐等成分浓度改变，高浓度的胆盐会刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症。长期的化学性刺激会使胆囊壁发生慢性炎症性改变。在生活方式中，长期酗酒等不良习惯可能会影响肝脏的功能，进而影响胆汁的分泌和成分，增加胆汁成分改变导致慢性胆囊炎的风险。
2.胰液反流：
当胰管和胆管的共同开口处发生梗阻时，胰液可能反流进入胆囊，胰液中的酶会损伤胆囊黏膜，引发化学性炎症，长期反复的胰液反流刺激可导致慢性胆囊炎。有胰腺疾病病史的人群，如胰腺炎患者，发生胰液反流导致慢性胆囊炎的风险相对较高。
四、年龄与性别因素
1.年龄：
随着年龄增长，胆囊的功能逐渐减退，胆囊壁的弹性降低，胆汁排出相对不顺畅，更容易出现胆囊管梗阻等情况，从而增加慢性胆囊炎的发生风险。老年人各器官功能衰退，自身的防御和修复能力下降，一旦发生胆囊相关的炎症，更易转为慢性。
2.性别：
女性体内的激素水平变化相对较多，例如在妊娠、口服避孕药等情况下，激素水平的改变会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能，使女性相对男性更易患慢性胆囊炎。女性在不同的生理阶段，如青春期、妊娠期、更年期等，激素水平波动较大，都可能对胆囊的功能产生影响，增加慢性胆囊炎的发病几率
