胆囊炎、胆囊结石有不同症状表现，急性胆囊炎有右上腹阵发性或持续性钝痛、消化道症状、全身症状及体征，慢性胆囊炎腹痛较轻、有消化道症状及轻度压痛；胆囊结石有无症状和有症状之分，无症状者多体检发现，有症状者有腹痛、消化道症状及可能出现黄疸，不同人群症状有差异，如老年患者症状不典型、女性发病率高、特殊人群症状各有特点。
一、胆囊炎的症状
1.急性胆囊炎
腹痛：多发生于饱餐或进食油腻食物后，疼痛性质多为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊收缩、结石移动刺激胆囊管引起平滑肌痉挛所致。部分患者一开始即为持续性钝痛，疼痛程度可因炎症轻重而有所不同，严重时疼痛剧烈，难以忍受。例如，有研究显示约80%的急性胆囊炎患者有右上腹疼痛发作史。
消化道症状：常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。还可出现食欲减退、腹胀等症状。这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
全身症状：病情较重时可出现发热，体温可达38-39℃，如合并感染严重，体温可更高，可伴有寒战。这是因为炎症反应引起机体的全身性反应，导致体温调节中枢功能紊乱。
体征：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性（检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性）。
2.慢性胆囊炎
腹痛：疼痛程度不一，多为右上腹隐痛或胀痛，可向右肩部或背部放射，疼痛发作常与进食油腻食物有关，但一般较急性胆囊炎轻。部分患者可无明显腹痛，仅表现为上腹部不适。
消化道症状：可有消化不良，如嗳气、反酸、腹胀、厌食油腻食物等，这些症状与胆囊收缩功能减退，胆汁排泄不畅，影响消化功能有关。
体征：右上腹可有轻度压痛，部分患者可无明显体征。
二、胆囊结石的症状
1.无症状胆囊结石
约有20%-40%的胆囊结石患者可终身无症状，称为静止性胆囊结石。这是因为结石较小，未引起胆囊管梗阻或炎症较轻，对胆囊功能影响不大，患者多在体检或因其他疾病做B超检查时被发现。
2.有症状胆囊结石
腹痛：是胆囊结石最常见的症状，多为右上腹隐痛，也可呈绞痛。疼痛常发生在进食油腻食物后、饱餐或夜间。疼痛机制主要是结石刺激胆囊黏膜，引起胆囊收缩，结石移动，导致胆囊管梗阻或胆囊平滑肌痉挛。例如，当结石移动阻塞胆囊管时，可引起胆囊强烈收缩，产生剧烈绞痛。
消化道症状：与胆囊炎类似，可出现恶心、呕吐、腹胀、厌食油腻等症状，这是由于结石影响胆囊的正常排空和胆汁的排泄，进而影响胃肠道的消化功能。
其他表现：部分患者可出现黄疸，这是因为结石嵌顿于胆囊颈部或胆总管，引起胆道梗阻，导致胆红素逆流进入血液，出现黄疸，一般为轻度黄疸。
在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中，胆囊炎、胆囊结石的症状可能会有一些差异。例如，老年患者症状可能不典型，腹痛可能不剧烈，容易被忽视；女性患者由于雌激素等因素的影响，胆囊结石的发病率相对较高；长期高脂饮食、肥胖、有家族遗传史等人群，胆囊结石的发生风险较高，且症状可能相对更明显。对于特殊人群，如儿童，胆囊结石相对少见，但一旦发生，症状可能较为严重，需引起重视；妊娠期女性由于激素变化和生理改变，胆囊结石的症状可能会加重，需要特别关注其孕期的管理和治疗决策。
