慢性非结石性胆囊炎的病因

来源:民福康

慢性非结石性胆囊炎由胆囊缺血、胆汁淤积、感染等因素引发。低血容量性休克、心血管疾病可致胆囊缺血;长期全胃肠外营养、神经系统功能紊乱会造成胆汁淤积;细菌可通过血行或胆道逆行感染进入胆囊引发炎症,不同年龄、性别人群受这些因素影响有差异,不良生活方式等也会增加患病风险,相关人群需警惕。

一、胆囊缺血因素

低血容量性休克:严重创伤、大手术等可导致机体出现低血容量性休克,此时全身血液循环重新分布,胆囊的血液灌注会减少,进而引发慢性非结石性胆囊炎。例如严重外伤导致大量失血的患者,其胆囊血供不足的风险增加。

心血管疾病:患有冠心病、心力衰竭等心血管疾病的患者,心脏泵血功能异常,可能使胆囊的血液供应受到影响。比如心力衰竭患者,心脏输出量减少,会影响胆囊的血液循环,长期可导致胆囊慢性缺血,引发慢性非结石性胆囊炎。年龄方面,老年人群由于心血管系统功能衰退,更易出现此类情况;男性和女性在心血管疾病的患病风险和表现上虽有一定差异,但都可能因心血管问题影响胆囊血供。生活方式上,长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会加重心血管疾病风险,进而间接增加胆囊缺血的可能性。有心血管病史的人群需密切关注胆囊状况。

二、胆汁淤积因素

长期全胃肠外营养:长期接受全胃肠外营养的患者,胆汁分泌及排泄的调节失衡,容易发生胆汁淤积。因为全胃肠外营养改变了正常的消化吸收途径,影响了胆囊的收缩和胆汁的排放,胆汁在胆囊内长时间淤积,为细菌滋生等创造了条件,进而可能引发慢性非结石性胆囊炎。例如一些因肠道疾病长期无法经口进食而依赖全胃肠外营养的患者。不同年龄人群在接受全胃肠外营养时,机体的代谢和耐受情况不同,儿童长期全胃肠外营养还可能影响其正常的生长发育相关的胆汁代谢调节;男性和女性在营养需求和代谢方面有差异,但全胃肠外营养导致胆汁淤积的机制对两者相似。生活方式上,这类患者通常因病卧床等活动减少,也会影响胆汁的正常排泄。有长期全胃肠外营养病史的患者要警惕慢性非结石性胆囊炎的发生。

神经系统功能紊乱:颅脑外伤、肿瘤等神经系统病变可导致神经系统功能紊乱,影响胆囊的运动和胆汁排泄。比如颅脑外伤患者,由于颅内病变影响了支配胆囊的神经功能,使胆囊收缩排空障碍,胆汁淤积。年龄上,儿童颅脑外伤相对较少,但一旦发生影响更需重视;老年人群神经系统功能本身有所衰退,更易因神经系统病变引发胆汁淤积相关问题。男性和女性在神经系统病变的发生率和表现上有一定不同,但都可能因神经系统紊乱导致胆囊胆汁淤积。生活方式上,长期精神压力大等可能影响神经系统功能,间接增加胆汁淤积风险。有神经系统病变病史的人群需关注胆囊情况。

三、感染因素

细菌感染:某些细菌如大肠杆菌等可通过血行感染、胆道逆行感染等途径进入胆囊引发炎症。血行感染时,细菌随血液循环到达胆囊;胆道逆行感染则多因胆道梗阻等导致肠道细菌反流至胆囊。例如患者有泌尿系统感染时,细菌可能通过血行播散到胆囊。不同年龄人群对细菌感染的易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,更易被细菌感染引发胆囊炎症;老年人群免疫功能衰退,也容易发生细菌感染相关的胆囊炎症。男性和女性在细菌感染的发生率上无明显本质差异,但不同部位的感染可能有一定性别倾向。生活方式上,不注意饮食卫生等会增加细菌感染风险,比如食用被污染的食物等。有感染病史或免疫力低下的人群需防范细菌感染导致慢性非结石性胆囊炎。

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结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是一种由于胆结石嵌顿以及肠道细菌感染引起的急腹症。
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结石性胆囊炎饮食该注意什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
结石性胆囊炎的患者饮食上要避免摄入油腻或是辛辣刺激性的食物,戒烟禁酒,建议一日三餐规律,以免长期处于空腹状态,胆囊中有胆汁造成胆固醇以及卵磷脂出现,胆汁粘稠度增加,会有胆泥形成。在日常的饮食中要控制脂肪以及胆固醇的摄入,饮食上要保证卫生,以免肠道内出现蛔虫感染。在胆囊炎的急性期,需要禁饮禁食,在症状
慢性结石性胆囊炎怎样进行治疗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
患有慢性结石性胆囊炎的患者,可以通过药物治疗或者手术治疗的方式来控制病情的发展。如果患者平时比较喜欢吃油腻的食物,最近而且出现了上腹部疼痛的症状,确诊为慢性结石性胆囊炎引起的,需要进一步的查明病情的严重程度。如果患者的病情比较轻微,可以在医生的指导下,服用止痛、利胆、溶石作用的药物进行治疗,从而使疾
结石性胆囊炎的发病原因是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
结石性胆囊炎的发病原因比较复杂,与患者的日常饮食习惯以及体质,还有基因等都有一定的关系,导致胆固醇性结石和胆色素结石,从而结石性胆囊炎的发生。比如日常喜欢吃高脂肪食物的,或是肝脏代谢胆红素不畅时,都会引起结石性胆囊炎的发生。
急性结石性胆囊炎怎么治?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
急性结石性胆囊炎的患者可以使用消炎利胆片,以免疾病加重。如果患者还伴有感染,可以使用头孢类抗生素治疗。患者疼痛严重,可以使用阿托品等解痉止痛药物治疗。疾病严重,药物治疗没有效果时,患者可以去医院做手术治疗。
腹腔镜胆囊切除手术费用是多少?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹腔镜胆囊切除手术费用约在八千到一万五不等,具体价格还需要根据当地医院为准,可到当地医院做详细咨询。术后应避免食用甜牛奶或豆奶等,以免出现肠胀气,导致身体的不适。
慢性结石性胆囊炎吃什么药
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性结石性胆囊炎的药物治疗需根据症状和病情阶段选择,无症状者通常无需药物,有症状或急性发作时可使用解痉止痛、利胆、抗感染药物。 一、无症状患者:无需药物治疗,需定期复查超声监测结石大小及胆囊功能,避免高脂饮食、饮酒及暴饮暴食,减少胆囊刺激。 二、轻度症状患者:可使用利胆类药物(如熊去氧胆酸),促进胆
结石性胆囊炎的症状有哪些呢
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛,常在饱餐或高脂饮食后发作,可伴恶心、呕吐、发热,部分患者出现黄疸。 典型症状表现 疼痛多为持续性绞痛,可放射至右肩或背部,持续约30分钟至数小时,部分患者因胆囊收缩功能异常出现右上腹隐痛或胀痛。 特殊类型症状 - 无症状型:约20%-40%患者无明显症状,多在体检超
结石性胆囊炎的症状及治疗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
结石性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,治疗以手术切除胆囊为主,无症状者可定期观察。 急性发作期:疼痛剧烈且持续,伴发热、寒战,需立即就医,药物缓解疼痛及炎症。 无症状或慢性期:无明显症状或隐痛,胆囊功能尚可时,可通过低脂饮食、规律进餐预防发作,定期复查。 特殊人群注意:孕妇需密切监测,避
结石性胆囊炎会引起哪些症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
结石性胆囊炎主要症状为右上腹疼痛,常于饱餐或油腻饮食后发作,呈持续性隐痛或绞痛,可放射至右肩背部。部分患者伴恶心、呕吐、腹胀,严重时出现发热、寒战。 急性发作期症状:右上腹剧烈绞痛,疼痛持续数小时,伴随恶心呕吐,部分患者出现发热,体温可达38℃以上,严重者出现黄疸(皮肤、巩膜发黄)。 慢性期症状:右
结石性胆囊炎怎么办?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
治疗结石性胆囊炎的方法有药物治疗、体外冲击波碎石碎石治疗、手术治疗等,结石直径较小的患者可以使用药物治疗,常见的药物有青霉素、克林霉素等,能够消除炎症、控制感染。结石直径较大时,患者可以考虑手术切除胆囊,改善病情。
什么是非结石性胆囊炎
张诚 主治医师
同济大学附属东方医院 三甲
非结石性胆囊炎是由结石以外其它病因引起的胆囊炎。患者在体检中发现胆囊存在不同的炎症、胆囊壁毛糙,但是患者并没有节食。研究发现隐匿性胰胆反流是引起非结石性胆囊炎的重要病因,胰液经过胆总管反流进胆囊被胆汁激活,活性的胰液可以引起胆囊的慢性炎症,导致非结石性胆囊炎的发生。非结石性胆囊炎传统的治疗以胆囊切除为主,但只是治标不治本,其根本的病因在于
结石性胆囊炎如何治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
对于结石性胆囊炎病变患者的治疗,主要结合临床症状以及病变情况分析。胆囊结石和胆囊炎可以互相影响,刺激病变发展。如果患者病情平稳,症状不频繁,胆囊功能良好,可以采取保守治疗。比如指导患者合理膳食,避免高脂油腻食物,避免辛辣刺激性食物,减轻对病变的刺激,维持病情平稳。出现临床症状后,可以服用抗生素或者消炎利胆药物,促进症状改善。如果患者出现胆
结石
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
结石属于比较大的范畴,属于病变,可以分为肾结石,输尿管结石,肝胆系统结石,主要考虑饮食不好,机体免疫下降,细菌入侵等综合诱发引起。所以出现后尽快评估,比如做B超以及必要时还需口服排石的药物能有效改善,同时多饮水,避免劳累。
胆囊炎
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
胆囊炎是的临床上比较常见的疾病,发病率比较高,分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。最常见的病因为胆石症,患者常表现为右上腹部的疼痛,多见于结石或者寄生虫,嵌顿梗阻胆囊颈部导致,疼痛常突然发作,十分剧烈。如为非梗阻性的急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛;但随着炎症的发展,疼痛也可以加重呈放射性,可放射至右肩部或者右肩胛下角处。
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