乙型病毒性肝炎病毒是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属的DNA病毒，有完整病毒颗粒即Dane颗粒，含包膜和核心，传播途径有母婴、血液、性传播，感染后有急性和慢性病程及转归，有相关检测指标及意义，对儿童、成年人、特殊人群影响不同及有相应应对方式。
病毒结构：HBV完整的病毒颗粒又称Dane颗粒，由包膜和核心两部分组成。包膜含乙型肝炎表面抗原（HBsAg）等；核心部分包含乙型肝炎核心抗原（HBcAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、病毒双链DNA及DNA多聚酶等。
传播途径
母婴传播：感染HBV的母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，这是我国HBV感染的重要途径之一。例如，母亲为HBV携带者，若不采取母婴阻断措施，新生儿感染HBV的风险较高。
血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、使用被HBV污染且未严格消毒的医疗器械（如注射器、针灸针等）、与HBV感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品等都可传播HBV。
性传播：与HBV感染者发生无防护的性接触，可通过精液或阴道分泌物传播病毒。
感染后的病程及转归
急性感染：成人感染HBV后，约90%可在6个月内清除病毒，实现临床治愈。但也有少数人会发展为急性重型肝炎等严重情况。对于儿童，由于免疫系统发育尚未完善，感染HBV后更容易慢性化。
慢性感染：部分人感染HBV后，病毒持续存在超过6个月，就会发展为慢性乙型肝炎。慢性感染的人群中，一部分可能长期携带病毒而无明显症状，但也有部分人会逐渐出现肝脏炎症、坏死，甚至进展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
检测指标及意义
HBsAg：是HBV感染的标志性指标，阳性表示感染了HBV，但不能反映病毒复制程度、传染性强弱。
HBsAb：是保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染HBV后恢复产生的。
HBeAg：阳性表示HBV复制活跃，传染性强。
HBeAb：阳性通常表示病毒复制活性降低，传染性减弱，但需结合其他指标综合判断。
HBcAb：包括IgM和IgG型，HBcAbIgM阳性常提示HBV处于复制活跃期，具有传染性；HBcAbIgG阳性表示既往感染过HBV。
对不同人群的影响及应对
儿童：儿童感染HBV后，由于免疫系统不成熟，更容易转为慢性携带状态。对于儿童HBV感染者，需要密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，关注肝脏炎症情况。如果出现肝脏炎症活动，需要根据病情评估是否需要进行抗病毒等治疗。同时，儿童接种乙肝疫苗是预防HBV感染的重要措施，通过接种乙肝疫苗可以有效降低儿童感染HBV的风险。
成年人：成年人感染HBV后，多数可以依靠自身免疫系统清除病毒，但仍有一定比例会发展为慢性感染。成年人感染HBV后，应及时就医，进行相关检查，评估病情。如果是急性HBV感染，需要注意休息，避免劳累，定期复查；如果发展为慢性乙型肝炎，需要根据病情进行规范的管理，包括监测病情变化、必要时进行抗病毒等治疗。
特殊人群：对于孕妇等特殊人群，如果是HBV携带者，需要进行母婴阻断措施，如在孕期监测病毒载量，必要时在分娩前后给予新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种，以降低新生儿感染HBV的风险。对于合并其他基础疾病的HBV感染者，在治疗其他疾病时需要注意药物对肝脏的影响，避免使用可能加重肝脏负担的药物，同时要综合评估HBV感染相关病情，进行合理的诊疗。
