中度脂肪肝患者需从多方面调整饮食，控制热量摄入并按比例调整宏量营养素，增加膳食纤维摄入，合理安排进餐时间，儿童、孕妇、老年等特殊人群有各自注意事项，以利于肝脏健康及身体状况维持。
一、控制热量摄入
原理：对于中度脂肪肝患者，需根据年龄、性别、体重和活动量等来确定每日所需热量。一般来说，成年男性轻体力活动者每日热量摄入约为20-25千卡/千克体重，成年女性轻体力活动者约为18-23千卡/千克体重。例如，一位体重60千克的成年男性轻体力劳动者，每日热量摄入可控制在1200-1500千卡左右。通过控制热量摄入，可避免多余热量转化为脂肪储存，有助于减轻肝脏脂肪沉积。
二、调整macronutrient比例
碳水化合物：应选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其升糖指数相对较低。每日碳水化合物供能占总热量的50%-65%。以一位每日摄入1500千卡热量的中度脂肪肝患者为例，碳水化合物提供的热量应为750-975千卡，相当于187.5-243.75克（每克碳水化合物提供4千卡热量）。全谷物中的膳食纤维等成分有助于调节血糖和血脂，减少肝脏脂肪合成。
蛋白质：适量增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等。蛋白质供能占总热量的15%-20%。对于上述每日摄入1500千卡热量的患者，蛋白质提供的热量应为225-300千卡，相当于56.25-75克（每克蛋白质提供4千卡热量）。优质蛋白质有助于维持身体正常代谢，修复受损肝细胞，促进肝脏恢复。
脂肪：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。脂肪供能占总热量的20%-30%。每日脂肪摄入总量对于上述患者应控制在33-50克左右（每克脂肪提供9千卡热量）。不饱和脂肪酸有助于降低血脂，对肝脏脂肪代谢有益，而饱和脂肪和反式脂肪会加重肝脏脂肪沉积。
三、增加膳食纤维摄入
来源与量：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。例如，蔬菜每日可摄入500克以上，水果200-300克，全谷物每日50-100克。膳食纤维能增加饱腹感，延缓碳水化合物吸收，降低胆固醇吸收，促进肠道蠕动，减少毒素吸收，有利于肝脏健康。
四、合理安排进餐时间
规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食和夜宵。每日可分为3-5餐，例如早餐7-8点，午餐11-12点，晚餐18-19点，两餐之间可适当加餐，如上午10点、下午3点左右吃少量水果或无糖酸奶。规律进餐有助于维持血糖稳定，避免肝脏过度合成脂肪。
五、特殊人群注意事项
儿童中度脂肪肝：儿童中度脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。需控制热量摄入时，要保证满足生长发育需求，避免过度节食。应选择适合儿童的健康食物，如低脂奶制品、新鲜蔬菜、低糖水果等，增加运动量，家长要引导儿童养成良好的饮食和生活习惯。
孕妇中度脂肪肝：孕妇中度脂肪肝需在保证胎儿营养需求的前提下调整饮食。应咨询医生制定个性化饮食方案，控制总热量，保证优质蛋白质、维生素和矿物质摄入，避免高糖、高脂肪食物，同时适当活动，密切监测肝脏情况和胎儿发育。
老年中度脂肪肝：老年中度脂肪肝患者要考虑其消化功能减退等特点。饮食宜清淡、易消化，选择软烂的优质蛋白质食物，如嫩鸡肉、鱼肉等，蔬菜可采用蒸煮等方式烹饪以利于消化，控制脂肪和碳水化合物摄入，定期监测营养状况和肝脏指标。
