急性胆囊炎有不同症状和体征表现，症状包括腹痛（不同年龄和生活方式影响表现不同）、消化道症状（不同年龄和生活方式影响表现不同）、全身症状（不同年龄和生活方式影响表现不同）；体征有腹部体征（不同年龄和生活方式影响表现不同）及其他体征（不同年龄和生活方式影响表现不同）。
表现：急性胆囊炎最典型的症状是右上腹疼痛，开始时可为隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。疼痛常发生在进食油腻食物后，尤其是晚餐后。
年龄因素影响：儿童急性胆囊炎腹痛表现可能不如成人典型，有时可能仅表现为上腹部不适或哭闹不安，需要仔细鉴别。老年人由于痛觉敏感度下降，腹痛可能相对不剧烈，但病情可能进展较快。
生活方式影响：长期高脂饮食的人群，胆囊收缩功能可能存在一定问题，更容易诱发急性胆囊炎出现腹痛症状。有胆道疾病病史的人群，急性胆囊炎复发时腹痛可能更早出现且症状更明显。
消化道症状：
表现：患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。部分患者还会出现食欲减退、腹胀等症状。
年龄因素影响：儿童急性胆囊炎消化道症状可能更为突出，由于消化系统发育不完善，恶心、呕吐可能导致脱水等情况，需要密切关注水电解质平衡。老年人消化功能本身较弱，消化道症状可能会加重身体的虚弱状态。
生活方式影响：暴饮暴食、进食不规律的生活方式会加重消化道负担，容易引发急性胆囊炎的消化道症状。有胃肠道基础疾病的人群，急性胆囊炎发作时消化道症状可能更严重。
全身症状：
表现：病情较重时患者可出现发热，体温可高达38-39℃，部分患者还可伴有寒战。严重者可出现感染性休克的表现，如血压下降、精神萎靡等。
年龄因素影响：儿童免疫系统相对较弱，急性胆囊炎时发热可能更为明显，且更容易出现高热惊厥等情况。老年人免疫功能下降，发热时可能体温升高不显著，但感染扩散的风险更高。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力，增加急性胆囊炎患者出现全身感染症状的风险。有慢性疾病且生活方式不规律的人群，全身症状可能更严重。
体征
腹部体征：
表现：右上腹可有压痛，墨菲征（Murphy征）阳性，即检查者将左手放在患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性。部分患者可触及肿大的胆囊，右上腹可有肌紧张、反跳痛，提示可能存在胆囊穿孔等并发症。
年龄因素影响：儿童腹部体征可能不典型，墨菲征阳性可能难以准确判断。婴幼儿由于腹部脂肪厚等原因，触诊时胆囊肿大可能不易被触及，但压痛等表现仍需仔细检查。老年人腹肌松弛，肌紧张和反跳痛可能不如年轻人明显，但压痛可能存在。
生活方式影响：长期缺乏运动的人群，腹部肌肉力量较弱，肌紧张等体征可能不明显。有肥胖等生活方式问题的人群，右上腹脂肪厚可能影响腹部体征的检查。
其他体征：
表现：严重感染时可能出现皮肤巩膜黄染，提示胆道梗阻。
年龄因素影响：儿童出现皮肤巩膜黄染时，需要警惕胆道闭锁等其他疾病的可能，因为儿童急性胆囊炎导致胆道梗阻的情况相对较少，但一旦出现黄染病情可能较复杂。老年人出现黄染可能提示胆道系统病变较重，且恢复相对较慢。
生活方式影响：长期高脂、高糖饮食导致肥胖的人群，出现胆道梗阻进而皮肤巩膜黄染的风险增加。有胆道疾病家族史且生活方式不健康的人群，出现相关体征的可能性更高。
