慢性肝损伤是病程超6个月、由多种致病因素致肝脏结构和功能受损的病理状态，致病因素包括病毒感染（乙肝病毒致儿童超90%慢性感染、丙肝病毒超70%-85%慢性化）、药物或毒物损伤（特定药物及化学毒物可致）、酒精滥用（男性更易，饮酒量等影响风险）、自身免疫性因素（自身免疫肝炎多见于育龄期女性）、代谢异常（非酒精性脂肪肝病与代谢异常相关，各年龄段可受影响），早期症状非特异，进展可现严重表现，有致病因素暴露者需定期监测。
病毒感染相关
乙型肝炎病毒：乙肝病毒持续感染可引起慢性肝炎，病毒在肝细胞内复制，激发机体免疫反应，不断损伤肝细胞，若未得到有效控制，逐渐发展为慢性肝损伤。不同年龄人群感染乙肝病毒后，发展为慢性肝损伤的概率有所不同，儿童感染乙肝病毒后，约90%会发展为慢性感染，而成人感染后发展为慢性的概率约为5%-10%。
丙型肝炎病毒：丙肝病毒感染后更容易慢性化，无论年龄大小，感染丙肝病毒后约70%-85%会发展为慢性肝损伤，随着年龄增长，机体免疫功能等因素可能会对病情发展产生一定影响，但主要还是病毒本身的持续复制导致肝脏持续受损。
药物或毒物损伤相关
药物：某些抗生素（如异烟肼等）、抗癫痫药（如苯妥英钠等）、抗肿瘤药等长期使用可能引起肝损伤。不同性别对某些药物肝损伤的易感性可能有差异，一般来说并无绝对的性别特异性，但在用药过程中都需要密切监测肝功能。对于有基础肝病或肝肾功能不全的患者，无论年龄、性别，使用肝毒性药物时发生慢性肝损伤的风险更高，因为其肝脏本身的代谢和解毒能力已有所下降。
毒物：长期接触四氯化碳等化学毒物，会经血液循环到达肝脏，损伤肝细胞，影响肝脏的正常代谢、合成、解毒等功能，从而引发慢性肝损伤。在职业暴露人群中，如化工厂工人等，长期接触毒物的风险较高，需要做好职业防护以减少慢性肝损伤的发生风险。
酒精滥用相关
长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为慢性肝损伤。男性相对女性可能更容易因酒精滥用导致慢性肝损伤，因为男性一般饮酒量相对较大。而且随着饮酒年限和饮酒量的增加，慢性肝损伤的发生风险显著升高，无论年龄大小，长期大量饮酒都会对肝脏持续造成损伤，影响肝脏的结构和功能，如导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死等，逐步发展为肝纤维化、肝硬化等严重阶段。
自身免疫性因素相关
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性肝损伤，多见于女性，尤其是育龄期女性。自身免疫反应错误地攻击肝细胞，导致肝脏持续炎症损伤，病情可能会缓慢进展，不同年龄的自身免疫性肝炎患者都可能出现慢性肝损伤的表现，但女性发病相对更常见，且病情发展过程中需要根据病情调整治疗方案，以控制免疫炎症对肝脏的损伤。
代谢异常相关
非酒精性脂肪性肝病：与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常密切相关，多见于肥胖人群，无论年龄、性别都可能患病，但随着肥胖发生率的上升，越来越多的不同年龄段人群受到影响。儿童期肥胖相关的代谢紊乱也可能导致非酒精性脂肪性肝病，进而发展为慢性肝损伤，需要通过控制体重、调整饮食结构、增加运动等生活方式干预来预防和治疗慢性肝损伤。
慢性肝损伤的早期可能没有明显症状，部分患者可能仅有乏力、食欲减退等非特异性表现，随着病情进展，可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝区疼痛、腹水、肝硬化等严重表现，因此对于有上述致病因素暴露的人群，需要定期监测肝功能、肝脏超声等检查，以便早期发现慢性肝损伤并采取相应的干预措施。
