病毒性肝炎主要传染途径包括血液传播（输血及血制品、破损皮肤和黏膜）、母婴传播（乙肝和丙肝）、性传播、日常生活密切接触及医源性传播，甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，了解传染途径有助于采取预防措施降低感染率。
一、病毒性肝炎的主要传染途径
（一）血液传播
1.输血及血制品：过去由于对献血者筛查不严格，输入被肝炎病毒污染的血液或血制品可导致感染。例如，在乙肝病毒流行的地区，通过输血感染乙肝曾较为常见。目前随着血制品筛查手段的不断完善，这种情况已大幅减少，但仍存在一定风险，尤其是一些偏远地区或医疗条件相对落后的地方。对于患有基础性血液疾病需要长期输血的患者，如地中海贫血患者，需要格外注意血制品的安全筛查。
2.破损的皮肤和黏膜：被肝炎病毒污染的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械等，如果消毒不彻底，再次使用时可传播病毒。在一些非法行医场所，使用未严格消毒的器具进行纹身、穿耳等操作，也可能因皮肤黏膜破损而感染肝炎病毒。此外，共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，如果被病毒污染，也有传播风险。对于有纹身、穿耳等行为的人群，要选择正规、消毒严格的机构；有共用个人卫生用品习惯的人群，应尽量避免共用可能导致皮肤黏膜破损的物品。
（二）母婴传播
1.乙肝和丙肝：乙肝病毒可通过母婴传播，包括宫内感染、分娩时传播和产后传播。宫内感染主要是在妊娠晚期，乙肝病毒通过胎盘感染胎儿，其发生率约为5%-10%。分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染。产后接触母亲的唾液、乳汁等也可能导致感染。丙肝病毒也可通过母婴传播，虽然其母婴传播的发生率相对乙肝较低，但同样需要重视。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，需要进行母婴阻断措施，如在妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可大大降低母婴传播的风险。对于丙肝感染的孕妇，也需要评估母婴传播的风险，并在医生的指导下采取相应的措施。
（三）性传播
乙肝、丙肝等病毒可通过性接触传播。在无防护的性接触中，病毒可通过破损的黏膜进入人体而导致感染。与多个性伴侣发生性行为的人群，感染病毒性肝炎的风险较高。对于有多个性伴侣的人群，应避免无防护的性行为，正确使用安全套可以在一定程度上降低性传播的风险。同时，定期进行病毒性肝炎的筛查也是非常重要的，以便早期发现、早期治疗。
（四）其他传播途径
1.日常生活密切接触：在一些特殊情况下，如家庭中密切接触的成员，如果一方患有病毒性肝炎，且有皮肤黏膜破损等情况，可能会通过密切接触传播。例如，乙肝病毒可通过唾液传播，一起吃饭时，如果一方口腔有破损，另一方的唾液中的病毒可能会通过破损处进入体内。但一般的日常生活接触，如共同生活、握手、拥抱、共用办公用品等，通常不会传播病毒性肝炎。不过，对于家庭成员中有病毒性肝炎患者的情况，还是需要注意个人卫生，避免共用可能导致皮肤黏膜破损的物品。
2.医源性传播：除了前面提到的医疗器械消毒不彻底外，一些医疗机构的内镜检查、介入治疗等操作，如果消毒不严格，也可能导致病毒性肝炎的传播。例如，胃镜、肠镜等内镜在检查不同患者后，如果消毒不彻底，再次使用时可能将病毒从一个患者传播到另一个患者。因此，医疗机构需要严格遵守消毒隔离制度，确保医疗器械的安全使用。
不同类型的病毒性肝炎其传染特点略有差异，甲肝主要通过粪-口途径传播，即被甲肝病毒污染的水源、食物等经口摄入而感染；戊肝也主要通过粪-口途径传播，污染的水源是戊肝暴发流行的重要传播途径。了解病毒性肝炎的传染途径，有助于采取有效的预防措施，如切断传播途径、保护易感人群等，从而降低病毒性肝炎的感染率。
