肝硬化早期有多种表现，全身症状有乏力、体重变化；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；肝脏及脾脏表现为肝脏大小质地异常、脾脏肿大；内分泌紊乱相关表现有性激素紊乱、蜘蛛痣和肝掌；还有皮肤表现、尿液变化等，特殊人群如儿童、老年人、女性及高危人群需留意相关症状并及时就医检查。
1.全身症状
一般情况：肝硬化早期患者可能出现乏力，这是比较常见的全身症状，主要是因为肝脏功能受损，代谢等多方面功能受到影响，身体能量供应不足等原因导致。例如，一些研究发现，约50%-70%的肝硬化早期患者会有不同程度的乏力表现，且随着病情发展可能会逐渐加重。
体重变化：部分患者可能出现体重减轻，这与食欲减退、营养吸收障碍以及机体代谢紊乱等因素有关。食欲减退可能是因为肝脏病变影响了胃肠道的消化功能，使得患者摄入的营养物质减少；同时，肝脏对营养物质的代谢、合成等功能异常也会导致体重下降。
2.消化系统症状
食欲减退：是肝硬化早期常见的消化系统症状之一。肝脏是人体重要的消化器官，肝硬化时肝脏功能受损，胆汁分泌和排泄受到影响，进而影响食物的消化和吸收，导致患者食欲明显减退，对各种食物的兴趣降低。
恶心、呕吐：由于胃肠道淤血、消化功能紊乱等原因，患者可能出现恶心、呕吐症状。当门静脉高压导致胃肠道淤血时，会影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌，从而引发恶心、呕吐，尤其在进食油腻食物后可能更为明显。
腹胀：多因胃肠胀气、腹水形成或者肝脾肿大等原因引起。胃肠道淤血会导致气体积聚，腹水的出现会使腹腔内压力增高，压迫胃肠道，同时肝脾肿大也可能对周围组织产生压迫，这些因素都可导致腹胀感。
3.肝脏及脾脏表现
肝脏大小质地：早期肝硬化患者的肝脏大小可能正常或轻度肿大，质地偏硬，这是因为肝脏内纤维组织增生等病理改变所致。通过触诊可以初步感知肝脏质地的变化，但确诊需要结合影像学等检查。
脾脏肿大：部分患者可出现脾脏轻度或中度肿大，这是由于门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。脾脏肿大后可能会引起血细胞破坏增加等一系列问题，如导致白细胞、血小板等减少。
4.内分泌紊乱相关表现
性激素紊乱：对于男性患者，可能出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育等症状；女性患者可能出现月经不调、闭经、不孕等情况。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而影响了性激素的平衡。例如，研究发现肝硬化患者中约30%-40%的男性会出现乳房发育等雌激素增多的表现。
蜘蛛痣和肝掌：部分患者可出现蜘蛛痣，表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红。这也是由于肝脏对雌激素灭活功能减退，使体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。
5.其他表现
皮肤表现：患者皮肤可能会变得晦暗、黝黑，这与肝脏对黑色素的代谢异常有关。另外，由于凝血因子合成减少等原因，部分患者可能出现鼻衄、牙龈出血等倾向。
尿液变化：早期肝硬化患者可能出现尿液颜色改变，如尿液发黄等，这与胆红素代谢异常有关，因为肝脏病变影响了胆红素的摄取、结合和排泄等过程，导致血液中胆红素水平升高，经尿液排出时使尿液颜色加深。
特殊人群方面，儿童肝硬化早期可能表现不太典型，容易被忽视，需要家长密切关注孩子的生长发育情况、食欲等；老年人由于身体机能衰退，症状可能相对不典型，且可能合并其他基础疾病，在判断时需要综合考虑多种因素；女性患者在出现月经不调等症状时要警惕肝硬化的可能；有长期饮酒史、有病毒性肝炎病史等高危因素的人群，更要留意自身是否出现上述相关症状，一旦发现应及时就医进行相关检查，如肝功能检查、腹部超声等，以便早期发现肝硬化并进行干预。
