食道炎有典型和非典型症状，典型症状包括进食后1小时左右出现的烧心（下食管括约肌功能障碍致胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢引发，多在进食辛辣等后出现且卧位等可加重）和进食后或平卧等时出现的反流（食管下括约肌松弛致胃内容物反流，婴幼儿表现为吐奶溢奶频繁，成人表现为酸性液体或食物反流）；非典型症状有胸痛（反流物刺激食管致食管痉挛，疼痛性质多样易与心绞痛混淆，老年人表现不典型需排除心脏疾病）、吞咽困难（初期进固体食物有哽噎感，逐渐发展到进流质也困难，儿童可致生长发育迟缓）、咳嗽（反流物刺激咽喉或气管致咳嗽，夜间平卧易发生易误诊）、哮喘（反流物吸入气道可诱发或加重哮喘，长期哮喘控制不佳者需排查）；不同人群症状特点不同，儿童食管下括约肌发育不完善易反流，需注意喂养姿势；老年人烧心、反流症状不典型易被忽视或误诊，且用药多易增加风险、食管黏膜修复能力弱易反复发作需长期关注和调整生活方式。
一、典型症状
（一）烧心
1.发生机制：通常是由于下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜神经末梢引发。
2.表现情况：多在进食后1小时左右出现，尤其是进食辛辣、油腻食物或过饱饮食后更易发生，可向颈部、胸骨后或上臂部位放射，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。不同年龄人群表现类似，但儿童可能表述不清，需家长留意其是否有异常哭闹、拒食等情况。
（二）反流
1.发生机制：食管下括约肌松弛，使得胃内容物反流至口腔，其中酸性胃液可刺激口腔黏膜等部位。
2.表现情况：婴幼儿可能表现为吐奶、溢奶频繁；成人则可感觉有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔，尤其在平卧、躯体前屈或剧烈运动时容易发生。
二、非典型症状
（一）胸痛
1.发生机制：反流物刺激食管引起食管痉挛，疼痛性质多样，可能与心绞痛类似，是因为食管和心脏的神经有部分重叠，容易造成混淆。
2.表现情况：疼痛可位于胸骨后，疼痛程度不一，老年人由于对疼痛的敏感性可能与年轻人不同，其胸痛表现可能更不典型，需通过心电图等检查排除心脏疾病。
（二）吞咽困难
1.发生机制：一是食管痉挛，二是食管狭窄（长期慢性炎症刺激导致）。
2.表现情况：初期进食固体食物时可能有哽噎感，逐渐发展到进食流质食物也会出现困难。儿童若存在吞咽困难，可能影响营养摄入，导致生长发育迟缓等情况，需及时关注。
（三）其他症状
1.咳嗽：反流物刺激咽喉部或气管，引起咳嗽，尤其在夜间平卧时容易发生，部分患者易被误诊为支气管炎等呼吸系统疾病。
2.哮喘：反流物吸入气道可诱发或加重哮喘，在哮喘患者中，合并食道炎的比例相对较高，需注意两者的关联，尤其对于长期哮喘控制不佳的患者要排查食道炎。
三、不同人群食道炎症状特点
（一）儿童
1.症状表现：除了常见的吐奶、拒食外，可能还会出现烦躁不安，因为吞咽不适会影响其进食体验。由于儿童表达能力有限，家长要密切观察其日常行为变化。例如，正常喂养时突然出现抗拒进食，或者进食后频繁哭闹，都要考虑食道炎的可能。
2.特殊注意事项：儿童的食管下括约肌发育尚未完善，相对较松弛，更容易发生反流，所以家长在喂养时要注意正确的喂养姿势，如少量多次喂养、喂奶后竖抱拍嗝等，以减少反流的发生。
（二）老年人
1.症状表现：老年人食道炎的烧心、反流症状可能不如年轻人典型，可能仅表现为上腹部不适、隐痛等，容易被忽视或误诊为胃部疾病等。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在判断症状时需要综合考虑。
2.特殊注意事项：老年人用药较多，一些药物可能会影响食管下括约肌功能，增加食道炎的发生风险，所以在用药时要留意药物的不良反应。并且，老年人的食管黏膜修复能力相对较弱，食道炎容易反复发作，需要长期关注和合理的生活方式调整。
