重症急性胰腺炎该如何预防

来源:民福康

预防重症急性胰腺炎需从多方面着手,控制基础疾病方面,糖尿病患者严格控血糖,高脂血症患者积极调血脂;要避免不良生活习惯,包括戒酒、合理饮食;及时治疗相关胆道疾病,胆结石患者积极治,胆道蛔虫症患者及时就医;儿童和老年人作为特殊人群也有各自特别注意事项,如儿童需家长监督养成良好习惯,老年人要注重基础疾病管理、注意饮食等以降低患病风险。

一、控制基础疾病

糖尿病患者:严格控制血糖水平,因为高血糖与重症急性胰腺炎的发生风险增加相关。糖尿病患者应遵循医生制定的降糖方案,包括饮食控制、运动以及合适的降糖药物或胰岛素治疗,将血糖稳定在合理范围,例如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等,通过良好的血糖管理降低重症急性胰腺炎的发病几率。

高脂血症患者:积极调整血脂,高脂血症尤其是高甘油三酯血症是重症急性胰腺炎的危险因素之一。患者要注意低脂饮食,减少动物内脏、油炸食品等富含高脂肪食物的摄入,同时根据血脂升高程度在医生指导下使用降脂药物,如他汀类药物等,使血脂指标达到正常范围,一般总胆固醇<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L等,从而降低患病风险。

二、避免不良生活习惯

戒酒:长期大量饮酒是引发重症急性胰腺炎的重要诱因。对于有长期饮酒习惯的人,应坚决戒酒。酒精会刺激胰腺分泌大量胰液,还可能导致十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,阻碍胰液排出,引发胰腺自身消化。无论男女,每日酒精摄入量应严格控制,男性不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于10ml啤酒、2.5ml黄酒、1.5ml低度白酒或1ml高度白酒),彻底戒酒可有效降低重症急性胰腺炎的发生风险。

合理饮食:保持均衡饮食,避免暴饮暴食。一日三餐要定时定量,避免短时间内大量进食。进食时应注意食物的搭配,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。例如,增加蔬菜、水果的摄入,保证每天蔬菜摄入量在500g左右,水果200~300g,同时控制脂肪和糖分的过量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取量,以维持胰腺的正常生理功能,降低重症急性胰腺炎的发病可能。

三、及时治疗相关胆道疾病

胆结石患者:患有胆结石的人群要积极治疗胆道疾病。胆结石可引起胆道梗阻,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰酶引发胰腺炎症。对于胆结石患者,可根据结石的大小、数量、症状等情况选择合适的治疗方式,如对于有症状的胆结石或结石较大等情况,可考虑腹腔镜胆囊切除术等手术治疗,及时去除胆道结石这一潜在危险因素,降低重症急性胰腺炎的发生概率。

胆道蛔虫症患者:一旦发生胆道蛔虫症应及时就医治疗。胆道蛔虫症会导致胆道梗阻和感染,进而增加重症急性胰腺炎的发生风险。医生会采取相应措施将蛔虫取出,解除胆道梗阻,如通过内镜下取虫等方法,防止蛔虫进入胰腺导管引发胰腺炎症。

四、特殊人群的特别注意事项

儿童:儿童时期也要注意上述相关因素,家长要监督儿童养成良好的饮食习惯,避免儿童暴饮暴食和过度摄入高油高糖食物,同时关注儿童是否有胆道蛔虫等问题,如有异常及时带儿童就医诊治。对于有基础疾病的儿童,如患有先天性胆道畸形等情况,更要密切关注,遵循医生的建议进行管理和治疗,降低重症急性胰腺炎的发生风险。

老年人:老年人身体机能衰退,在预防重症急性胰腺炎时更要注重基础疾病的管理。老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、高脂血症、心血管疾病等,要定期监测相关指标,严格按照医嘱进行治疗和用药。同时,老年人的消化功能相对较弱,饮食上要更加注意易消化、营养均衡,避免因饮食不当引发胰腺疾病。此外,老年人在就医时要向医生详细告知自己的病史和身体状况,以便医生更好地评估和预防重症急性胰腺炎的发生。

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重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎是指患者存在胰酶激活、胰液分泌增多等情况,造成胰腺组织发生自身消化所致。
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重症急性胰腺炎胰腺病患者?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症急性胰腺炎主要是由于拥有有胰腺器官异常的炎症发生改变,容易再次表现出有剧烈的腹部疼痛以及腹痛的问题,不剔除需要有考量手术的方法实施救治解决。以防后期症状严重容易伤及性命,甚至会产生有其他器官功能危害的问题,致使有局部化脓的现象,后期饮食方面要留意以规律为基础。特别声明多晒太阳,多食易消化的食物,
重症急性胰腺炎症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重症急性胰腺炎症状包括剧烈腹痛、发热、黄疸等。 1、剧烈腹痛 重症急性胰腺炎是一种严重的疾病,患者由于炎症反应明显以及胰腺组织损伤,会出现较剧烈的腹部疼痛。 2、发热 重症急性胰腺炎患者通常伴有发热,这多数情况下是由于炎症因子累及体温调节中枢,导致身体产热增加所致。 3、黄疸 患者由于炎症累及胰腺周
重症急性胰腺炎可以抽烟吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一般重症急性胰腺炎患者不能抽烟。 重症急性胰腺炎的发生,一般情况下和感染、创伤、手术、自身免疫性疾病等导致胰腺异常激活,胰液分泌过多,消化自身的胰腺组织有关。然而抽烟会吸入多种有害物质,可能对于胰腺造成刺激,促进胰液分泌,导致病情加重。并且烟草燃烧的烟雾可能刺激咽喉,导致恶心症状加重,所以得了重症急
胰腺炎的死亡率有多高
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎的死亡率约为5%至10%,但如果是重症急性胰腺炎,死亡率可高达30%甚至更高。 轻症胰腺炎通常预后较好,死亡率较低。仅有5%至10%。而重症胰腺炎病情凶险,可引发多器官功能障碍综合征等严重并发症,极大地增加了死亡风险,死亡率可达0%甚至更高。重症胰腺炎时胰腺出血坏死,大量炎症介质释放,导致全身
胰腺炎能治好吗
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎能否治好取决于病情的严重程度、治疗方法的选择以及患者的整体状况。 轻度和中度胰腺炎预后良好,通过积极的治疗,很多患者可以达到痊愈。重度胰腺炎病情较重,死亡率较高,预后也较差。重症急性胰腺炎患者可能会出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、其他脏器衰竭等并发症,治疗费用高,死亡率高。 一旦发现有胰腺炎的表现
急性胰腺炎需要多长时间恢复
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的恢复时间取决于病情的严重程度。 一般来说,如果是轻症的急性胰腺炎,并且没有并发症,通常在1周左右的时间内就可以恢复。然而,对于重症急性胰腺炎,由于病情较重,伴有多器官功能衰竭、急性坏死物聚集、胰腺假性囊肿等并发症,治疗的难度较大,恢复期可能会延长至1-2个月。 在急性胰腺炎的恢复期间,患
重症急性胰腺炎的病程规律是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
重症急性胰腺炎的病程规律分为急性反应期、全身感染期和残余感染期三个时期。 1、急性反应期 重症急性胰腺炎开始时,可出现剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,这属于急性反应期,通常持续数天至1周左右。在此期间,由于胰腺的炎症刺激和组织损伤,可能会引起全身炎症反应,并导致多器官功能受损。 2、全身感染期 如
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
急性胰腺炎腹腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状,可以经过以下几种方法来进行治疗:第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等;第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状,进行腹腔的冲洗以及引流,术后还需要常规的抗感染治疗,静脉营养支持;第三必要时可以给予
急性胰腺炎不常见的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎临床表现:1.腹痛,常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,部分病人向腰背部放射的束带状痛,弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎,表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛,突然休克或昏迷。2.恶心呕吐,大多数病人发病即有恶心呕吐,可频繁发作,呕吐后腹痛无缓解。3.发
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
重症急性胰腺炎患者,实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径,第二、经鼻空肠管的营养途径,两者之间没有本质区别,也没有并发症和副作用的区别,所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步,对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念,早期的长时间的禁食,已经被逐渐的否定掉,轻型的胰腺炎
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
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