重症急性胰腺炎的治疗原则是什么？

急性胰腺炎可以根治吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎是良性疾病，是可以治愈的，常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的，对于暴饮暴食和酗酒来说，是很好控制的，由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎，只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除，急性胰腺炎就逐渐可以治愈，一般不会再发。

急性胰腺炎腹腔积液怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状，可以经过以下几种方法来进行治疗：第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等；第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状，进行腹腔的冲洗以及引流，术后还需要常规的抗感染治疗，静脉营养支持；第三必要时可以给予

急性胰腺炎不常见的临床表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎临床表现：1.腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，部分病人向腰背部放射的束带状痛，弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎，表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛，突然休克或昏迷。2.恶心呕吐，大多数病人发病即有恶心呕吐，可频繁发作，呕吐后腹痛无缓解。3.发

重症急性胰腺炎能治好吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

如果重症急性胰腺炎患者经过积极的治疗，可能会治好；但是如果患者没有及时治疗，出现并发症，比如全身炎症反应综合征、多器官功能障碍或衰竭等，还可能会出现包囊性坏死、胰腺假性囊肿等合并症，一般不能治好，可能会留有一定的后遗症。重症急性胰腺炎的患者需要采取禁食、胃肠减压，还要进行肠内营养，维持体内的水电解质

急性胰腺炎可不可以治疗好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性胰腺炎是可以治疗好的。急性胰腺炎在临床上比较多见，主要考虑和暴饮暴食等因素，诱发胰腺的部位表现出急性的炎症。急性胰腺炎的病人首先应禁止水和任何食物的摄入，同时还需要配合胃肠道减压、抑制胃酸、抑制胰酶分泌、抗感染、补液对症治疗。不同因素造成的胰腺炎治疗方法也不同，比如胆源性的胰腺炎，需要到消化内科

急性胰腺炎如何处理？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

患有急性胰腺炎的病人必须立即就医，采取正确的治疗方法。急性胰腺炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是禁饮食，胃肠减压，营养支持等。药物治疗主要是：一，抑制胃酸分泌，可以应用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等。二，抑制胰酶的药物，比如奥曲肽，生长抑素等。三，腹痛剧烈的病人可以

急性胰腺炎可用的止痛药？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说，急性胰腺炎的止痛药可以用一些镇痛的药物，如杜冷丁，具有镇痛解痉的效果。还可以用抗生素来进行抗感染治疗，可以起到缓解腹痛的症状。还能吃质子泵抑制剂，或者西米替丁、法莫替丁等进行治疗。

急性胰腺炎要终身戒酒吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的，所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒，此外还要改变不良饮食习惯，避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎，可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗，还可以选择质子泵抑制剂进行治疗，也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗，必要时可以经

什么是重症急性胰腺炎？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴随脏器功能障碍，表现出全身或局部并发症，如弥散性血管内凝血DIC、严重代谢紊乱、胰腺坏死、胰腺脓肿和假性囊肿等，病情凶险，死亡率高。急性胰腺炎合并以下表现者应考虑为SAF。局部并发症如胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿，器官功能衰竭Ranson评分≥3或APAGHEⅡ评分

急性胰腺炎治愈后会不会复发？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性胰腺炎是有机会复发的。急性胰腺炎治愈后，根据病因不同复发率也不同。特别是胆源性胰腺炎，如果胆囊管或胆囊内的结石不摘除，急性胰腺炎复发的几率很高。所以，对于急性胰腺炎的治疗，就算治愈后也不能放松，治愈后应饮食均衡，不要暴饮暴食。

急性胰腺炎的症状

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性胰腺炎症状主要四个字：疼、热、吐、黄。疼，95%急性胰腺炎患者均有腹痛，多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关，性质是持续性刀割样痛，也可以为束带样，多位于中腹部。其次，可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见，有一半腹痛可以向左背部放射，蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时，偶尔有少部分也可以超过一星期。热，就是发热

如何早期发现急性胰腺炎

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

早期出现胰腺炎，往往是水肿性胰腺炎，水肿阶段，有部分病人出现重症急性胰腺炎，特别是爆发性胰腺炎，一开始就出现得非常严重，所以对于早期轻症胰腺炎，症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛，这个症状不是很特意，一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查，就可以辨别到底是不是胰腺炎，可以查血脂肪酶和淀粉酶，可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低，来判

重症急性胰腺炎的肠内营养实施途径有哪些

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

重症急性胰腺炎患者，实施两个肠内营养的途径。第一、经鼻胃管肠内营养的途径，第二、经鼻空肠管的营养途径，两者之间没有本质区别，也没有并发症和副作用的区别，所以只要患者能够耐受两种肠内营养给予的方式都是可以的。随着对重症急性胰腺炎认识的逐步加深和进步，对重症急性胰腺炎的肠内营养有了新的概念，早期的长时间的禁食，已经被逐渐的否定掉，轻型的胰腺炎

急性胰腺炎症状

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎，最常见的症状是腹痛，此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛，伴有后背部的疼痛，身体前驱的时候，疼痛会有所缓解，同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者，可能还合并有肛门停止排便、排气，以及全身性的症状，比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。

急性胰腺炎的临床表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎，主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎，也就是胰腺炎合并有并发症的情况下，可能会出现神经系统症状，比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状，比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。

急性胰腺炎严重吗怎么治疗

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病，严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成，主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水，并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱，还要补充一些血容量，防止休克等。