影响女性怀孕的因素众多，包括年龄因素，35岁后生育力随年龄增长明显下降；疾病因素，生殖系统的输卵管、子宫、卵巢疾病及内分泌疾病会影响怀孕；生活方式因素，吸烟饮酒、过度节食或肥胖、长期精神压力过大会降低怀孕几率；其他因素，反复人工流产史及长期接触环境污染物也不利于怀孕。
一、年龄因素相关
女性的生育能力随年龄增长呈下降趋势。一般来说，35岁以后生育力开始明显下降，40岁以后下降更为显著。这是因为随着年龄增加，卵子的数量减少，质量也会下降，染色体异常的概率增加，例如，35岁女性卵子非整倍体发生率约为20%，40岁时可升至45%左右，而45岁时则高达75%以上，这些因素都会降低怀孕的几率。
二、疾病因素相关
（一）生殖系统疾病
1.输卵管疾病：输卵管堵塞、粘连等病变会影响卵子和精子的结合以及受精卵向子宫的运输。例如，盆腔炎是导致输卵管问题的常见原因，约10%-20%的盆腔炎患者会出现输卵管粘连或堵塞，从而影响受孕。
2.子宫疾病：子宫肌瘤可能影响受精卵着床，黏膜下子宫肌瘤对怀孕的影响更为明显，它会改变宫腔内环境，使着床率降低；子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、输卵管功能异常等，进而影响怀孕，据统计，子宫内膜异位症患者中约30%-50%存在不孕问题；宫腔粘连也会阻碍受精卵着床，常见于有宫腔操作史（如人工流产）的女性。
3.卵巢疾病：多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，患者常存在排卵障碍，体内雄激素水平升高，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常，从而导致不易怀孕；卵巢早衰则是指女性40岁前卵巢功能衰退，卵泡耗竭或不能正常排卵，这类女性卵巢内几乎没有正常的卵子可供受精。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能异常会影响怀孕。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致月经紊乱、排卵异常等；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经失调、排卵障碍等情况。例如，临床研究发现，未控制的甲状腺功能减退女性怀孕后流产、早产等风险增加；甲状腺功能亢进患者妊娠高血压综合征的发生率升高。
三、生活方式因素相关
（一）吸烟饮酒
女性吸烟会影响卵子质量和输卵管功能，香烟中的尼古丁等有害物质会损伤卵子，降低卵子的活性，同时还可能导致输卵管纤毛运动异常，影响受精卵的运输。饮酒过量会干扰内分泌系统，影响排卵，长期大量饮酒的女性月经紊乱的发生率较高，进而影响怀孕几率。例如，吸烟女性的受孕概率比不吸烟女性低2-3倍；长期大量饮酒的女性不孕的风险比不饮酒女性增加。
（二）过度节食或肥胖
过度节食会导致体重过低，体内脂肪含量不足，影响雌激素的正常合成，从而引起月经紊乱甚至闭经，导致排卵障碍。而肥胖也会带来问题，肥胖女性常存在胰岛素抵抗、内分泌失调，多囊卵巢综合征在肥胖女性中更为常见，约50%-70%的多囊卵巢综合征患者伴有肥胖，肥胖会进一步加重排卵障碍等问题，降低怀孕的可能性。例如，体重指数（BMI）低于18.5的女性月经不调发生率明显高于正常体重女性；BMI≥30的肥胖女性多囊卵巢综合征的患病率是正常体重女性的3-5倍。
（三）长期精神压力过大
长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体-性腺轴影响内分泌，导致排卵异常。例如，长期处于高压力状态下的女性，体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，抑制促性腺激素的分泌，进而影响排卵，使怀孕难度增加。
四、其他因素相关
（一）反复人工流产史
反复人工流产会对子宫造成损伤，如引起子宫内膜变薄、宫腔粘连等，还可能导致盆腔炎等并发症，这些都不利于怀孕。据统计，有过2次及以上人工流产史的女性，继发不孕的风险比无人工流产史女性高3-4倍。
（二）环境因素
长期接触某些环境污染物也可能影响怀孕，例如长期接触农药、重金属（如铅、汞等）、塑料制品中的邻苯二甲酸酯等，这些物质可能干扰内分泌系统，影响生殖功能。
