女性不怀孕需进行女性生殖系统检查，包括妇科常规、B超、性激素六项、输卵管通畅检查等，男性需做精液常规检查，年龄、生活方式、病史等因素对检查有影响，检查时要考虑这些因素并注意相关事项。
一、女性不怀孕的检查项目
（一）女性生殖系统检查
1.妇科常规检查
通过视诊、触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，如有无畸形、炎症、包块等。例如，若存在阴道炎症，可能会影响精子的存活和通过，从而影响受孕。
2.B超检查
可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及双侧附件（卵巢、输卵管）的情况。了解是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响子宫环境或排卵、输卵管通畅的病变。一般在月经周期的不同时间进行B超检查意义不同，比如监测卵泡发育通常从月经周期第10天左右开始。
3.性激素六项检查
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平来评估卵巢的功能和内分泌状态。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。检查时间一般选择在月经来潮第2-5天，此时反映的是基础内分泌状态。
4.输卵管通畅检查
输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下观察输卵管是否通畅及阻塞部位。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。输卵管不通是导致女性不孕的常见原因之一，如输卵管粘连、堵塞等会阻碍精子和卵子的结合。
输卵管通液：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。相对输卵管造影来说，准确性稍差，但操作相对简单，可在月经干净后3-7天进行。
（二）男性相关检查
1.精液常规检查
主要检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、畸形率等。精液量过少、精子活力低、畸形率高等都可能导致男性不育。一般要求男性检查前3-5天避免性生活，采集精液标本需用手淫法收集到清洁容器内，及时送检。
二、不同年龄、生活方式等因素对检查的影响及注意事项
（一）年龄因素
1.年轻女性
年轻女性生殖系统相对较为健康，但也可能存在因生活方式等因素导致的问题，如长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌，在检查性激素时可能出现异常。在进行妇科检查等操作时，应放松心情，配合医生。
2.年长女性
随着年龄增长，卵巢储备功能下降，FSH水平可能升高，B超下可能观察到卵泡数量减少等情况。在进行输卵管通畅检查时，需更加注意操作的安全性和准确性，因为年长女性可能存在生殖道组织弹性等变化。
3.年轻男性
年轻男性精液常规检查相对受生活方式影响较大，如近期有发热、接触有害物质等情况可能影响精液质量，检查前需告知医生相关生活史。
4.年长男性
年长男性可能存在生殖系统疾病的发生率增加，如前列腺疾病等，在进行精液常规检查时，需注意标本采集的规范性，同时可能需要进一步检查排除其他疾病导致的不育。
（二）生活方式因素
1.生活方式不健康的女性
长期吸烟、饮酒的女性，可能影响内分泌和生殖系统功能。在进行性激素检查时可能出现异常，在进行输卵管造影等检查前需严格遵循医生的准备要求，如戒烟、戒酒等，以减少检查误差和并发症风险。
2.生活方式不健康的男性
长期久坐、高温环境工作（如长期泡热水澡、蒸桑拿等）的男性，可能影响精子的生成和活力。在进行精液常规检查前需改变不良生活方式，如避免长期久坐、远离高温环境等，以获得更准确的精液检查结果。
（三）病史因素
1.有妇科病史的女性
如有盆腔炎病史的女性，可能导致输卵管粘连、堵塞，在进行输卵管通畅检查时更应仔细评估，且在检查前后可能需要进行抗感染等相关处理。
2.有男科病史的男性
如有附睾炎病史的男性，可能影响精子的输送和成熟，在进行精液常规检查时可发现精子相关指标异常，需要进一步结合病史进行综合诊断。
