慢性盆腔炎症状多样，有疼痛（下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，劳累等后加剧，不同年龄女性感受及有盆腔炎病史女性复发时表现不同，长期久坐等生活方式会加重）、月经异常（经量增多、经期延长等，不同年龄段女性表现有别）、白带增多（白带量多、质地脓性等，不注意个人卫生易加重）；检查方法包括妇科检查（双合诊可发现子宫后倾等，不同年龄女性及有盆腔手术史女性检查有差异，三合诊可了解后穹窿情况）、实验室检查（血常规可见白细胞等变化，受多种因素影响，CRP升高提示炎症及活动程度，不同年龄段女性反应有差异）、影像学检查（B超可发现炎性包块，对轻度慢性盆腔炎可能表现不典型，肥胖女性检查图像可能不清晰，腹腔镜可直接观察但为有创检查，年轻未生育女性尽量避免首先选择）。
一、慢性盆腔炎的症状
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，其症状多样，以下是一些常见表现：
疼痛：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。不同年龄女性感受可能有差异，年轻女性可能因对疼痛耐受度相对较高，早期症状可能不典型，而中老年女性可能因身体机能下降等因素，对疼痛更敏感，症状相对更明显。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环不畅，可能加重慢性盆腔炎导致的疼痛症状。有盆腔炎病史的女性，复发时疼痛往往更易出现且程度可能加重。
月经异常：月经紊乱，如经量增多、经期延长等。对于育龄女性，月经异常可能会影响生育计划，需要及时关注。不同年龄段女性月经异常表现可能有别，青春期女性可能因内分泌系统尚不完善，慢性盆腔炎对其月经的影响可能更易引起内分泌进一步失调；围绝经期女性本身月经处于紊乱阶段，慢性盆腔炎可能会加重这种紊乱程度。
白带增多：白带量比平时增多，质地可能呈脓性等。白带异常情况可能因个体差异有所不同，一些女性可能只是白带量略多，而另一些女性可能白带量明显增多且伴有异味等情况。生活方式上，不注意个人卫生，如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，容易导致阴道菌群失衡，进而加重慢性盆腔炎引起的白带异常。
二、慢性盆腔炎的检查方法
妇科检查：
双合诊：医生通过阴道、腹壁联合检查，可发现子宫后倾、活动受限，子宫两旁增厚及压痛等情况。不同年龄女性在妇科检查时的配合度不同，年轻女性可能相对紧张，导致检查时肌肉紧张影响检查效果，而老年女性可能因生殖道萎缩等因素，检查操作相对复杂些。有过盆腔手术史的女性，盆腔解剖结构可能发生改变，妇科检查时需更仔细判断是否因手术粘连等导致慢性盆腔炎相关表现。
三合诊：除了双合诊的内容外，还可了解后穹窿情况，对判断盆腔后壁的病变有帮助。
实验室检查：
血常规：可见白细胞总数及中性粒细胞比例可能升高，提示有炎症反应。但血常规结果会受到多种因素影响，比如女性在月经期、剧烈运动后等情况下，血常规可能出现暂时性的白细胞轻度升高，需要结合临床症状综合判断。
C-反应蛋白（CRP）：CRP升高提示体内有炎症存在，其敏感性较高，能反映炎症的活动程度。不同年龄段女性CRP对炎症的反应可能有差异，儿童由于免疫系统发育尚不完全，CRP升高可能更迅速且程度可能更明显；老年女性身体机能衰退，CRP对炎症的反应可能相对不那么敏感，但一旦升高往往提示炎症较严重。
影像学检查：
B超检查：可发现盆腔内有炎性包块等情况。B超检查对慢性盆腔炎的诊断有一定辅助作用，但对于一些轻度的慢性盆腔炎，可能超声表现不典型。不同女性的盆腔解剖结构略有差异，肥胖女性由于腹部脂肪厚，B超检查时可能图像显示不如消瘦女性清晰，需要更仔细操作来判断是否存在慢性盆腔炎相关的盆腔改变。
腹腔镜检查：能直接观察盆腔情况，看到盆腔内组织粘连、充血等表现，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时才考虑使用。对于年轻未生育女性，尽量避免首先选择腹腔镜检查，以减少对生育功能可能产生的影响风险。
