慢性盆腔炎诊断三个标准

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

慢性盆腔炎可以根治吗

慢性盆腔炎能否根治并不确定，如果病情轻微可以根治，其他情况不能，根据疾病情况选择药物、手术和一般治疗。 1.可以根治 如果是轻微感染引起本病，此时尽早治疗是可以根治的。可进行一般治疗 比如半卧位休息等。还可服药，代表性药物是抗生素类药物，比如头孢曲松钠和四环素等药物；如果是厌氧菌感染，还可选择甲硝唑等硝基咪唑类药物。患者须遵循医嘱服药。 2.不能根治 若不是上述情况，则不能根治，但积极治疗可以大幅缓解症状，可选择药物治疗，比如抗生素（头孢曲松钠等）；还可进行手术治疗，可根据患者情况选择输卵管修复整形术、输卵管造口术、单侧输卵管切除术或者全子宫双附件切除术等。 慢性盆腔炎患者需及时前往医院接受专业诊治。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

盆腔炎10大禁忌是真的吗

盆腔炎的10大禁忌，是假的，是欠妥和不科学的说法。盆腔炎可能和不注意个人卫生、下生殖器感染、手术感染等原因有关。 1.不注意个人卫生 内裤不卫生等会容易导致细菌病原体侵入阴部，导致盆腔炎等炎症，主要表现为瘙痒、红肿等症状。一般可通过注意卫生、遵医嘱口服阿莫西林片等药物进行治疗。 2.下生殖器感染 盆腔炎的发生与下生殖道感染有关，如宫颈炎、细菌性阴道炎等炎症。一般可在医生指导下口服盐酸左氟沙星胶囊等药物治疗。 3.手术感染 刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查等手术可致生殖道黏膜损伤，另外，手术消毒不严格等也容易导致手术后感染。可遵医嘱进行治疗。 建议盆腔炎患者症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行科学有效治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

突然腹痛腹泻是怎么回事

突然腹痛、腹泻可能与消化不良、急性肠炎及肠易激综合征等有关。 1.消化不良 患者可能由于暴饮暴食或进食生冷辛辣的食物可能导致肠胃消化不良，刺激胃痉挛发生腹痛，刺激胃肠道黏膜引起消化不良导致腹泻症状。 2.急性肠炎 由于各种病毒或者其他因素导致肠道黏膜刺激发炎，可出现突然腹痛、腹泻的症状，还可伴有发热、恶心、呕吐、大便不成形等表现。 3.肠易激综合征 此病一种功能性障碍疾病，以腹痛伴排便习惯改变为特征，一般无器质性病变。腹泻型患者可出现突然腹痛伴腹泻的症状，粪便多呈糊状或稀水样等。 建议患者腹痛腹泻一直持续不缓解，尽早到医院就诊，及时查找病因，采取对症治疗，切勿自行判断，以免造成不良后果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛呕吐是什么原因

腹痛呕吐可能是由胃炎、胆囊炎或肠道感染等原因引起的，详情如下： 1.胃炎 胃炎是指胃黏膜受到炎症刺激引起的一种疾病，常见的症状有腹痛、恶心、呕吐等。胃炎通常由细菌感染、饮食不规律、药物刺激等引起。 2.胆囊炎 胆囊炎是指胆囊受到炎症刺激引起的一种疾病，常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。胆囊炎通常由胆囊结石、胆汁淤积等原因引起。 3.肠道感染 肠道感染是指肠道内细菌、病毒、寄生虫等引起的一种疾病，常见的症状有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。肠道感染通常由食物、饮用水、接触感染等途径引起。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，如消化性溃疡、胰腺炎等。如果症状严重或持续时间较长，建议尽快就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝腹胀腹痛的原因

宝宝腹胀腹痛可能是由消化不良、肠道细菌感染或肠道积气等原因引起的，详情如下： 1、消化不良 宝宝消化系统尚未完全发育成熟，食物消化吸收能力较弱，食物残留在肠道中引起腹胀腹痛。 2、肠道细菌感染 宝宝摄入有害细菌或病毒，如大肠杆菌、腺病毒等，导致肠道感染，引起腹胀腹痛。 3、肠道积气 宝宝吞食过多空气、进食过快或消化不良时，肠道内积聚过多气体，造成腹胀腹痛。 除以上原因外，还可能是过敏性肠炎、肠道梗阻等，需要进一步诊断确定。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肚子疼老是拉肚子是什么原因

拉肚子指腹泻，肚子疼且老是腹泻可能是肠炎、食物过敏、肠易激综合征等疾病导致的。 1、肠炎 肠炎多与感染、免疫异常等因素有关，患者由于肠道受到炎症刺激，会导致腹泻和腹痛。 2、食物过敏 患者摄入乳糖、麸质、海鲜等致敏食物导致胃肠道内产生过敏反应，会造成胃肠蠕动紊乱，出现肚子疼、腹泻。 3、肠易激综合征 肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，患者可因为肠道耐受性降低，出现腹痛、腹泻、便秘等症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出会引起小腹痛吗

腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，小腹痛指下腹疼痛，腰椎间盘突出症是否会引起下腹疼痛，需根据实际情况有关。 如果患者发现病情比较及时，病程较短，患病后及时通过按摩、推拿、牵引等方法进行处理，使病情得到控制，没有累及周围组织，一般不会造成下腹疼痛。但如果患者发现病情较迟，病程较长，患病后没有积极配合医生进行处理，导致周围神经受到压迫，引起疼痛，随后通过神经传递至下腹部，对下腹部造成刺激，引起下腹部疼痛。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

患有盆腔炎的女性需要治愈再怀孕吗

患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

得了盆腔炎后饮食如何管理

中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怀孕初期下腹痛正常吗

怀孕初期由于胚胎在子宫中生长，导致子宫增大，进而有部分产妇会出现下腹隐痛，这是很正常生理现象，但是如果合并阴道流血，则考虑是否存在先兆流产或者宫外孕等异常情况，需要及时到医院就诊，根据医生检查确定胎儿是否正常，并进行相应处理。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎症有哪些症状

慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病，如果没有得到及时彻底治疗，可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛，还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下，腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性盆腔炎要治疗多久

慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。