病毒性肝炎临床病理类型包括急性（普通型）肝炎、慢性（普通型）肝炎和重型病毒性肝炎。急性（普通型）肝炎分黄疸型和无黄疸型，病变轻，肝细胞广泛变性，有点状坏死等；慢性（普通型）肝炎又分轻度、中度、重度，分别有点状坏死、桥接坏死等不同病变；重型病毒性肝炎包括急性重型肝炎（肝细胞大片坏死）和亚急性重型肝炎（肝细胞大片坏死伴结节状再生等），不同类型在年龄、性别、生活方式等方面有不同特点及影响。
一、急性（普通型）肝炎
1.病变特点
分为黄疸型和无黄疸型，病变较轻，镜下见肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，肝小叶内可见点状坏死和嗜酸性小体，汇管区可有轻度的炎症细胞浸润。黄疸型者坏死灶稍多、稍重，毛细胆管内常有胆栓形成。
年龄方面，儿童急性肝炎有时可能症状相对不典型，如幼儿可能消化道症状相对较轻，而青少年和成人可能消化道症状如恶心、呕吐、乏力等相对明显。性别差异在急性普通型肝炎中无明显特异性表现。生活方式上，既往有酗酒等不良生活方式的人群患肝炎后可能病情进展或恢复情况受影响，有基础肝病病史的人群患急性普通型肝炎时需更密切监测病情变化。
二、慢性（普通型）肝炎
1.轻度慢性肝炎
病变特点：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎症细胞浸润，周围肝小叶结构完整。
年龄上，儿童慢性轻度肝炎相对较少见，若发生多与特殊病毒感染或基础免疫状况有关；成年人中相对常见，性别差异不突出。生活方式中，长期熬夜、劳累、饮酒等可能加重病情，有乙肝病毒携带等基础病史者易发展为轻度慢性肝炎。
2.中度慢性肝炎
病变特点：肝细胞变性、坏死较明显，中度碎片状坏死，出现特征性的桥接坏死，汇管区炎症明显，有纤维组织增生，肝小叶结构大部分保存。
年龄方面，各年龄段均可发生，但不同年龄对病情的耐受及治疗反应可能不同，儿童中度慢性肝炎需更谨慎评估治疗方案；性别无明显差异影响病变本身，但女性在妊娠等特殊时期患中度慢性肝炎需关注对妊娠及胎儿的影响。生活方式中，不良生活方式会加速病情向重度发展，有丙肝感染病史者易出现中度慢性肝炎表现。
3.重度慢性肝炎
病变特点：重度碎片状坏死，大范围桥接坏死，坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构，假小叶形成前期改变。
年龄上，各年龄均可发病，老年人患重度慢性肝炎时，因机体功能衰退，恢复能力相对较弱，并发症发生风险可能更高；儿童患重度慢性肝炎需高度重视，及时规范治疗。性别差异不显著，但女性在生理期等特殊阶段病情可能有变化。生活方式中，持续的不良生活习惯如过度劳累、大量饮酒等会使重度慢性肝炎病情恶化，有自身免疫性肝病基础又合并病毒感染的人群易出现重度慢性肝炎表现。
三、重型病毒性肝炎
1.急性重型肝炎
病变特点：起病急，病变发展迅猛，肝细胞大片坏死，坏死面积≥2/3，肝小叶内肝细胞弥漫性大片坏死，肝窦扩张充血并出血，汇管区有大量炎症细胞浸润，残留的肝细胞无明显再生现象。
年龄方面，儿童急性重型肝炎较为少见，但一旦发生病情进展快，预后相对较差；成年人中也可出现，性别无明显差异。生活方式中，既往有药物肝损伤等风险因素的人群更易在患病毒性肝炎时发展为急性重型肝炎，有酗酒史者也增加风险。
2.亚急性重型肝炎
病变特点：肝细胞大片坏死，同时出现肝细胞结节状再生，坏死区网状纤维支架塌陷和胶原化，使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状，汇管区炎症明显，可见大量炎细胞浸润，病程较长者可有明显的纤维组织增生。
年龄上，各年龄段均可发病，老年人患亚急性重型肝炎时，由于机体修复能力差，结节状再生可能不典型，病情复杂程度增加；儿童患亚急性重型肝炎需密切观察结节再生情况及肝功能变化。性别差异不突出，但女性在产后等特殊时期患亚急性重型肝炎需注意身体恢复及哺乳等问题。生活方式中，长期营养不良等情况会影响亚急性重型肝炎的预后，有基础肝脏基础疾病者易发展为此型。
