慢性乙型肝炎是由乙肝病毒持续感染超6个月致肝脏慢性炎症的疾病，症状多样且因个体差异不同，常见全身症状有疲劳乏力、发热；消化系统症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀；肝脏相关症状有肝区不适或疼痛；其他症状有黄疸、蜘蛛痣和肝掌，出现相关症状需及时就医检查诊断并治疗。
一、常见全身症状
疲劳乏力：这是慢性乙型肝炎较为常见的全身表现。患者常感觉身体极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。例如，年轻患者可能原本精力充沛，能轻松完成日常工作和运动，但患病后会很快出现乏力感，影响工作效率和日常活动；老年患者本身身体机能有所下降，患病后乏力症状可能更为明显，严重时甚至日常生活自理都受到影响。这是因为乙肝病毒在肝脏内持续复制，导致肝脏细胞受损，肝脏的正常代谢功能受到影响，能量产生不足，从而引起全身乏力。
发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现中度发热。发热原因可能与机体的免疫反应有关，乙肝病毒作为外来病原体，刺激机体免疫系统，引发免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。但需要注意的是，发热也可能是其他合并感染等原因引起，需结合其他症状和检查进行鉴别。
二、消化系统症状
食欲不振：患者对食物的兴趣降低，食量明显减少。对于儿童患者来说，可能表现为原本喜欢的食物也不愿进食，影响营养摄入，导致生长发育受到一定影响；成年患者则可能出现厌食油腻食物的情况，看到油腻食物会感到恶心。这是由于肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒导致肝脏炎症，影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对脂肪的消化吸收起着重要作用，胆汁分泌异常就会引起食欲不振、厌油腻等症状。
恶心呕吐：常与食欲不振同时出现，患者可能在进食后不久就出现恶心感，进而发展为呕吐。尤其是在食用了油腻或刺激性食物后，症状可能会加重。对于女性患者，在妊娠等特殊生理状态下合并慢性乙型肝炎时，恶心呕吐症状可能会更为明显，需要特别注意营养的补充，因为频繁呕吐可能导致营养物质丢失，影响自身健康和胎儿发育（如果是妊娠期患者）。
腹胀：患者自觉腹部胀满不适，可伴有上腹部饱胀感。这是因为肝脏炎症导致胃肠功能紊乱，胃肠道蠕动减慢，消化和吸收功能下降，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气，引起腹胀。
三、肝脏相关症状
肝区不适或疼痛：肝区一般位于右上腹，患者可感觉肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不同程度的疼痛。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻微，仅在劳累后稍有感觉；有的患者疼痛较为明显，影响日常生活。儿童患者由于表述能力有限，可能会表现出哭闹、不愿按压右上腹等异常表现；老年患者对疼痛的敏感性可能降低，疼痛表现可能不典型，但仍需密切关注肝区情况。肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激肝脏包膜上的神经末梢，从而引起肝区疼痛。
四、其他症状
黄疸：当病情较重时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色。这是因为肝脏受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄疸。新生儿患慢性乙型肝炎时出现黄疸需要特别重视，因为新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，黄疸可能对肝脏和神经系统等造成更严重的影响，需要及时就医进行相应的检查和治疗。
蜘蛛痣和肝掌：部分慢性乙型肝炎患者尤其是病程较长的患者可能出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，似蜘蛛状；肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际和指尖掌面发红。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。但需要注意的是，蜘蛛痣和肝掌并非慢性乙型肝炎所特有，其他一些肝脏疾病等也可能出现类似表现，需要结合其他检查进行综合判断。
慢性乙型肝炎的症状表现复杂多样，不同患者的症状可能不尽相同，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
