病毒性肝炎主要通过血液传播、性传播、密切接触传播。血液传播包括输血及血制品传播（输入污染血液或血制品可致感染，有输血史者等风险高）和母婴传播（分宫内、产时、产后传播，母亲高病毒载量等风险高）；性传播中无防护性接触易致感染，性活跃且无防护措施人群风险高；密切接触传播包括日常生活密切接触（家庭成员间密切接触且有皮肤黏膜破损时风险高）和医疗操作密切接触（器械未严格消毒致病毒传播，医疗操作中器械消毒不严是关键）。
一、血液传播
（一）输血及血制品传播
1.机制：如果输入了被乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等肝炎病毒污染的血液或血制品，病毒会直接进入受血者体内从而引发感染。例如，过去由于对献血者筛查不严格等原因，曾有因输入污染血液而感染病毒性肝炎的情况发生。
2.影响因素：对于有输血史的人群，尤其是既往输血时检测手段不完善时期接受过输血的人，感染风险相对较高。从年龄角度看，所有年龄段都可能因输血感染，但儿童如果有相关输血操作也需特别关注。性别方面无明显差异，但不同生活方式下，比如有过非法采血等高危行为的人群风险更高。
（二）母婴传播
1.机制
宫内传播：HBV可通过胎盘传播给胎儿，研究表明宫内感染率约为5%-10%。HCV也存在宫内传播的可能，但相对HBV来说发生率较低。
产时传播：是母婴传播的主要途径，分娩时胎儿接触含有肝炎病毒的母血、羊水和阴道分泌物而感染。
产后传播：产后母婴密切接触和母乳喂养也可能传播，比如母亲为HBV携带者时，母乳喂养可能增加婴儿感染风险，但具体机制与乳汁中是否含有病毒以及婴儿口腔黏膜是否有破损等有关。
2.影响因素：母亲为HBV高病毒载量的孕妇，宫内传播及产时传播风险更高。年龄上，育龄女性如果是病毒性肝炎患者或携带者，在妊娠期间需特别注意母婴传播风险。性别方面母亲的情况对胎儿影响较大，而婴儿出生后的喂养方式等生活方式因素也会影响产后传播风险。
二、性传播
（一）传播机制
1.HBV传播：在无防护的性接触中，含有HBV的精液或阴道分泌物可通过黏膜破损处进入对方体内导致感染。性行为越活跃，感染风险越高。
2.HCV传播：无防护的同性或异性性接触是HCV传播的重要途径之一，其传播机制与HBV类似，通过性接触时黏膜的破损使病毒进入体内。
3.其他病毒性肝炎传播：如丁型肝炎病毒（HDV）需依赖HBV存在才能进行传播，通过性接触时HBV与HDV同时感染对方。
（二）影响因素
性生活活跃且没有采取安全防护措施（如未使用安全套）的人群，无论是同性还是异性性接触，感染病毒性肝炎的风险明显增加。年龄上，性活跃期的青壮年期人群相对风险较高，性别方面无特定差异，但性伴侣较多等生活方式因素会显著提高风险。
三、密切接触传播
（一）日常生活密切接触传播
1.机制：在一些情况下，通过破损的皮肤或黏膜接触到病毒性肝炎患者的血液、唾液、尿液、精液等含有病毒的体液而感染。例如，家庭中日常生活接触，如共用牙刷、剃须刀等可能带有患者体液的物品，若健康人皮肤或黏膜有破损，就可能感染。
2.影响因素：家庭成员中有病毒性肝炎患者，且其他成员与患者有较多密切接触，尤其是皮肤或黏膜有破损时，感染风险较高。年龄上，儿童如果与患有病毒性肝炎的家庭成员密切接触，由于自身免疫系统相对不完善等因素，感染后可能更易慢性化等。性别无明显差异，生活方式中与患者有频繁密切接触且有皮肤黏膜破损情况的人群风险高。
（二）医疗操作密切接触传播
1.机制：在医疗环境中，如牙科操作、美容操作等，如果医疗器械被病毒性肝炎病毒污染且未严格消毒，在操作过程中就可能导致病毒传播给他人。例如，未经严格消毒的牙科器械，在给病毒性肝炎患者治疗后再给健康人治疗时，可能将病毒传播过去。
2.影响因素：医疗操作中器械消毒不严格是关键因素。不同年龄段人群都可能在接受医疗操作时面临风险，但儿童由于可能更频繁接受一些医疗操作，若消毒不严格感染风险相对更需关注。性别无差异，生活方式中因医疗需求接受相关操作的人群需注意医疗环境的消毒情况。
