女性不孕症表现有月经异常（包括周期和量改变）、排卵障碍相关表现（如毛发增多、痤疮、乳房胀痛等）、输卵管因素相关表现（有盆腔感染史者下腹反复疼痛）；男性不孕症表现有精液异常（量、质量异常）、生殖系统异常（睾丸异常、精索静脉曲张相关表现）。
一、女性不孕症表现
（一）月经异常
1.月经周期改变
正常月经周期一般为21-35天，不孕症女性可能出现月经周期延长，如超过35天甚至数月一行；或月经周期缩短，少于21天。这可能与内分泌失调有关，例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发（周期延长），而甲状腺功能亢进或减退也可能影响月经周期。
对于有生育需求的女性，月经周期异常会干扰排卵的规律性，因为排卵通常与月经周期相关，月经周期紊乱往往意味着排卵可能不规律或不排卵。
2.月经量改变
月经量过多或过少都可能是不孕症的表现。月经量过多可能提示存在子宫肌瘤等器质性病变，子宫肌瘤会影响子宫腔的形态和内膜的正常功能，从而影响受精卵的着床；月经量过少可能与子宫内膜损伤、卵巢功能减退等有关，如人工流产术后可能导致子宫内膜粘连、变薄，进而引起月经量减少，同时影响受孕。
（二）排卵障碍相关表现
1.不排卵的间接表现
有些女性可能出现毛发增多、痤疮等症状，这在多囊卵巢综合征患者中较为常见。多囊卵巢综合征是导致女性排卵障碍性不孕症的常见原因之一，由于体内雄激素水平升高，除了毛发增多、痤疮外，还可能伴有肥胖等表现。这些激素水平的异常会干扰正常的排卵过程，使得卵子无法正常排出，从而影响受孕。
部分女性可能出现乳房胀痛等表现，这与体内激素波动有关，但如果同时存在排卵障碍，就会影响生育。例如，正常排卵后孕激素水平升高可能会引起一些身体的不适反应，但排卵障碍时激素水平的异常波动会导致这种表现的异常。
（三）输卵管因素相关表现
1.既往盆腔感染史相关表现
有过盆腔感染病史的女性可能出现下腹部反复疼痛的症状。盆腔感染如输卵管炎等，可导致输卵管粘连、堵塞等病变。例如，盆腔炎性疾病后遗症患者，由于输卵管受到炎症的破坏，可能出现间断性的下腹部隐痛或胀痛，这种疼痛在劳累、性交后可能会加重。输卵管的粘连堵塞会阻碍精子与卵子的结合，从而导致不孕症。
二、男性不孕症表现
（一）精液异常相关表现
1.精液量异常
正常精液量为2-6毫升，精液量过少（少于2毫升）或过多（多于6毫升）都可能是男性不孕症的表现。精液量过少可能与射精管梗阻、附属性腺分泌功能障碍等有关。例如，射精管梗阻会导致精囊腺产生的液体无法正常排出，从而使精液量减少，同时也会影响精子的正常运输和受精能力；精液量过多可能与精囊炎症等有关，过多的精液可能会稀释精子浓度，影响精子的活力和受精能力。
2.精子质量异常
精子活力低下：正常精子活力a级（快速前向运动）精子应≥25%，或a+b级（前向运动）精子应≥50%。精子活力低下会影响精子到达输卵管与卵子结合的能力。例如，长期接触有害物质（如重金属、有机溶剂等）、精索静脉曲张等都可能导致精子活力下降。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和精子的活力。
精子畸形率高：正常精子畸形率应<96%，精子畸形率过高会影响精子的正常形态和功能，从而降低受精的概率。导致精子畸形率高的原因可能有生殖系统感染、内分泌失调、遗传因素等。例如，附睾炎等生殖系统感染可影响精子的发育，导致精子畸形率增加。
（二）生殖系统异常相关表现
1.睾丸异常
睾丸过小可能是先天性睾丸发育不良等疾病的表现，如克氏综合征患者，其染色体核型多为47，XXY，睾丸体积明显小于正常，生精功能严重障碍，导致男性不育。
睾丸位置异常，如隐睾，未降入阴囊的睾丸由于温度高于阴囊内温度，会影响精子的生成，增加男性不育的风险。隐睾在幼儿时期如果不及时治疗，随着年龄增长，睾丸生精功能受损的程度会加重。
2.精索静脉曲张相关表现
精索静脉曲张患者可能在阴囊部位摸到蚯蚓状的团块，同时可能伴有阴囊坠胀感。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高、静脉回流不畅，进而影响睾丸的生精功能和精子质量，是男性常见的导致不育的原因之一。
