功能性胃肠病常见多种症状,包括腹痛(疼痛性质多样,与饮食、精神状态等相关,不同年龄表现有差异)、腹胀(自觉腹部胀满不适,与胃肠蠕动功能异常有关,年龄、性别等因素有影响)、早饱(进食后不久有饱腹感致进食量减少,与胃容受性舒张功能异常及情绪等有关,不同年龄情况不同)、恶心与呕吐(部分患者出现,与胃肠道敏感性增高及运动功能紊乱有关,不同人群诱因有别)、食欲不振(对食物缺乏兴趣,进食量减少,与胃肠功能紊乱及精神心理因素有关,不同年龄诱因不同)、排便异常(便秘表现为排便次数少、干结困难,与肠道蠕动等有关,不同人群高发因素不同;腹泻表现为排便次数多、粪便稀薄,与肠道功能紊乱等有关,不同人群诱因有差异)。
表现形式:腹痛是功能性胃肠病常见症状之一,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如功能性消化不良患者可能会出现上腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一,有的较轻,不影响日常活动,有的可能较为明显,干扰患者的生活。
影响因素:与患者的饮食、精神状态等密切相关。进食不当,如食用过多辛辣、油腻食物,可能诱发腹痛;精神紧张、焦虑时,腹痛症状也可能加重。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童功能性腹痛可能与饮食习惯、生长发育等有关,而中老年患者可能还与合并其他基础疾病等因素相关。
腹胀
表现形式:患者自觉腹部胀满不适,可伴有腹部膨隆。功能性腹胀在功能性胃肠病中较为常见,患者进食少量食物就会有明显腹胀感,尤其是进食产气食物后,腹胀症状更易加重。
影响因素:胃肠道蠕动功能异常是导致腹胀的重要原因。比如功能性消化不良患者常存在胃排空延迟,食物在胃内停留时间延长,产生气体,引起腹胀。年龄较大的人群胃肠蠕动本身相对较慢,更容易出现腹胀情况,女性在月经周期等特殊时期也可能因激素变化等因素影响胃肠功能,导致腹胀发生。
早饱
表现形式:患者进食后不久就有饱腹感,以致摄入食物量明显减少。功能性消化不良患者常出现早饱症状,患者可能刚吃几口食物就觉得饱了,无法继续进食正常量的餐食。
影响因素:与胃的容受性舒张功能异常有关。精神压力大、焦虑等情绪因素可影响胃的容受性舒张,从而加重早饱症状。不同性别早饱发生情况可能无明显差异,但在不同年龄阶段,儿童早饱可能与喂养方式等有关,成人早饱则更多与生活压力、饮食规律等相关。
恶心与呕吐
表现形式:部分功能性胃肠病患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。例如功能性消化不良患者有时会有恶心感,偶尔可能出现呕吐,呕吐物多为胃内未消化的食物。
影响因素:胃肠道的敏感性增高以及胃肠运动功能紊乱是引起恶心呕吐的原因。女性在妊娠期可能因激素变化出现恶心呕吐等胃肠道症状,这与功能性胃肠病中的恶心呕吐有相似之处,但需注意与妊娠剧吐等疾病鉴别。对于儿童,感染、饮食不规律等也可能导致恶心呕吐,要考虑功能性胃肠病的可能,同时需排除其他器质性疾病。
食欲不振
表现形式:患者对食物缺乏兴趣,进食量减少。功能性胃肠病患者常出现食欲不振,即使面对喜爱的食物也没有进食欲望。
影响因素:与胃肠功能紊乱导致的消化吸收不良有关,同时精神心理因素也起重要作用。长期处于抑郁、焦虑状态的患者更容易出现食欲不振。不同年龄人群中,儿童食欲不振可能与挑食、喂养不当等有关,老年患者则可能与味觉减退、基础疾病等相关。
排便异常
便秘
表现形式:排便次数减少,每周排便少于3次,粪便干结、排便困难。功能性便秘在功能性胃肠病中较为常见,患者排便时需用力,排便时间长,粪便呈颗粒状。
影响因素:与肠道蠕动减慢、肠道水分吸收过多等有关。老年人肠道蠕动功能减退,是便秘的高发人群;女性在孕期由于子宫压迫肠道等因素也容易出现便秘情况。
腹泻
表现形式:排便次数增多,粪便稀薄,可伴有腹痛等症状。功能性腹泻患者排便次数可能每日3次以上,粪便多为糊状或水样。
影响因素:肠道功能紊乱、肠道敏感性增高等是导致腹泻的原因。精神紧张时可能诱发功能性腹泻,比如考试前、工作压力大时,部分人会出现腹泻症状。不同年龄人群腹泻原因有所不同,儿童腹泻可能与感染、饮食过敏等有关,成人腹泻则可能与情绪、饮食等因素关系更密切。



