受孕受多种因素影响，女性方面有排卵障碍（年龄、内分泌、疾病等致）、输卵管因素（堵塞、积水）、子宫因素（畸形、病变、肌瘤）、免疫因素（自身或同种免疫）；男性方面有精液异常（少精、弱精、畸形）、性功能障碍（勃起、早泄）、免疫因素；男女双方共同因素有性生活因素（频率、时机）、环境因素（职业、生活）、心理因素（精神压力大影响生殖功能）。
一、女性方面的原因
1.排卵障碍
年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，导致排卵异常。例如，研究表明，35岁女性自然受孕率明显低于25-30岁女性。
内分泌失调：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，影响卵泡发育和排卵。甲状腺功能异常也会干扰排卵，甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经紊乱和排卵障碍。
其他疾病：垂体肿瘤等疾病会影响促性腺激素的分泌，从而影响排卵。
2.输卵管因素
输卵管堵塞：盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因，例如不洁性生活、宫腔操作（如人工流产）后引起盆腔感染，炎症蔓延至输卵管，导致输卵管粘连、堵塞，阻碍精子和卵子结合。
输卵管积水：输卵管积水会影响精子和卵子的运输，同时积水内的有害物质可能影响胚胎着床。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎着床。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床；子宫内膜息肉会干扰胚胎着床，并且可能影响受精卵的发育；子宫内膜粘连多由于宫腔操作（如多次人工流产）导致，使子宫内膜面积减少，影响胚胎种植。
子宫肌瘤：较大的黏膜下子宫肌瘤会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床；肌壁间子宫肌瘤如果体积过大，也可能影响子宫的正常收缩和内膜血供，从而影响受孕。
4.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，患者体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可能攻击精子、干扰受精卵着床或导致胚胎被排斥。
同种免疫：部分女性体内存在抗丈夫淋巴细胞抗体不足的情况，导致对胚胎产生免疫排斥反应。
二、男性方面的原因
1.精液异常
少精子症或无精子症：精索静脉曲张是导致男性少精子症的常见原因，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。染色体异常也可能导致精子生成障碍，出现少精子或无精子。
精子活力低下：生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，会影响精子的活力；精液液化异常也会导致精子活动受限，例如前列腺炎患者前列腺分泌的液化因子不足，使精液不液化或液化时间延长，影响精子活动。
精子形态异常：某些遗传因素、环境因素（如长期接触放射性物质、化学毒物）等可能导致精子形态异常，畸形精子过多会影响受精能力。
2.性功能障碍
勃起功能障碍：心理因素（如长期精神紧张、焦虑）、血管性疾病（如动脉粥样硬化导致阴茎海绵体血供不足）、神经性疾病（如脊髓损伤）等都可能引起勃起功能障碍，使精子无法进入女性生殖道。
早泄：严重的早泄可能导致在性生活时精子还未进入阴道就已射精，无法完成受孕过程。
3.免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，影响精子的活力和受精能力。
三、男女双方共同因素
1.性生活因素
性生活频率不当：性生活频率过高或过低都可能影响受孕。频率过高会导致精子数量减少、活力下降；频率过低则可能错过女性排卵期。
性生活时机把握不准：未在女性排卵期前后进行性生活，会降低受孕几率。女性的排卵期一般在下次月经前14天左右，准确把握排卵期需要通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法。
2.环境因素
职业环境：长期接触有毒有害物质的职业，如接触铅、汞、苯等化学物质的工作者，以及长期处于高温环境（如炼钢工人、高温车间工人）的人群，其生殖系统可能受到损害，影响受孕。
生活环境：长期处于污染的空气、水源环境中，或者长期接触辐射（如长期使用电脑、手机辐射等），也可能对生殖功能产生不良影响，降低受孕概率。
3.心理因素
长期精神压力过大：无论是男性还是女性，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，会影响内分泌功能，进而影响生殖系统的正常功能，导致受孕困难。例如，长期焦虑的女性可能出现月经紊乱、排卵异常；男性长期精神压力大可能导致性功能障碍和精液质量下降。
