慢性食管炎的就医指征是什么

来源:民福康

出现吞咽困难(轻、重度情况需就医)、胸骨后疼痛(频繁、程度加重、持续不缓解等需就医)、反酸烧心(频繁或伴随其他不适需就医)、体重下降(不明原因下降需就医)等症状,儿童患者出现喂养困难、生长发育迟缓需就医,老年患者有基础疾病、药物影响时出现相关症状也需就医,应及时前往医院就诊,行胃镜等检查明确是否患慢性食管炎并采取治疗措施。

一、症状相关就医指征

(一)吞咽困难相关

1.轻度吞咽困难:若患者偶尔出现吞咽固体食物时有轻度梗阻感,尤其是在进食较干硬食物时,如面包干、烤肉等,持续时间较短但反复出现,就需要考虑可能与慢性食管炎有关。因为慢性食管炎会导致食管黏膜受损、食管蠕动功能可能出现一定程度异常,从而影响食物的顺利通过。

2.重度吞咽困难:当患者进食流质食物时也出现明显吞咽困难,甚至口水都难以咽下,这是比较严重的情况,提示食管狭窄可能已经较为明显,需要立即就医。重度吞咽困难会严重影响患者的营养摄入,导致脱水、营养不良等问题,必须尽快明确病因并进行相应处理。

(二)胸骨后疼痛相关

1.疼痛频率与程度:如果患者胸骨后疼痛频繁发作,比如每周发作2-3次及以上,且疼痛程度逐渐加重,从偶尔的隐痛发展为较为明显的刺痛、灼痛等。这种疼痛可能在进食后加重,因为进食会刺激食管黏膜,加重炎症反应,从而使疼痛加剧。

2.疼痛持续时间:当胸骨后疼痛持续时间较长,超过30分钟不缓解,或者疼痛性质发生改变,如原本是隐痛现在变为剧烈疼痛,都需要及时就医。持续不缓解的胸骨后疼痛可能提示食管炎病情加重,或者出现了其他并发症,如食管溃疡穿孔等严重情况。

二、伴随症状相关就医指征

(一)反酸、烧心相关

1.频繁反酸、烧心:患者经常出现反酸现象,胃内容物反流至口腔,同时伴有明显烧心感,即胸骨后至心窝部的灼热感,且这种症状频繁发生,影响日常生活,如每天发作数次,就需要考虑慢性食管炎的可能。因为慢性食管炎患者的下食管括约肌功能可能受损,导致胃酸反流,刺激食管黏膜引起反酸和烧心。

2.反酸、烧心伴随其他不适:如果反酸、烧心同时伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这可能是反流物刺激呼吸道引起的。例如,患者在反酸烧心时出现刺激性咳嗽,甚至夜间因咳嗽醒来,或者诱发哮喘发作,此时应及时就医。因为反流物长期刺激呼吸道可能导致咽喉炎、哮喘等并发症,需要针对慢性食管炎进行治疗以缓解这些伴随症状。

(二)体重下降相关

1.不明原因体重下降:患者在没有刻意节食、增加运动量等情况下,出现不明原因的体重下降,如在1-3个月内体重下降5公斤及以上。慢性食管炎可能会因为吞咽困难、进食减少,或者进食后不适而导致患者进食量减少,长期如此会引起体重下降。同时,慢性炎症也可能影响机体的代谢功能,进一步导致体重减轻,这种情况下需要就医检查是否为慢性食管炎引起的体重变化,并进行相应的治疗和营养支持。

三、特殊人群就医指征

(一)儿童患者

1.婴幼儿喂养困难:婴幼儿如果出现喂养困难,表现为拒食、吃奶时哭闹不安,或者吃奶后频繁呕吐,呕吐物有时带有少量血丝,需要考虑慢性食管炎的可能。儿童慢性食管炎可能与先天因素、感染等有关,婴幼儿的这些表现需要引起家长重视,及时就医检查。

2.儿童生长发育迟缓:如果儿童慢性食管炎长期未得到有效治疗,可能会影响营养的吸收,导致生长发育迟缓,如身高、体重增长低于同龄儿童的正常水平,此时应尽快带儿童就医,进行相关检查和治疗,以保障儿童的正常生长发育。

(二)老年患者

1.基础疾病影响:老年患者如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病,同时出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,由于老年患者病情变化可能较为隐匿,且基础疾病可能会掩盖食管炎的症状,所以更需要密切关注。例如,老年糖尿病患者可能感觉神经不敏感,食管炎的疼痛症状可能不典型,容易被忽视,当出现吞咽困难等情况时应及时就医,排除慢性食管炎等问题。

2.药物影响:老年患者常服用多种药物,某些药物可能会引起食管损伤导致慢性食管炎。如果老年患者在服用某些药物后出现吞咽不适等症状,需要考虑药物性食管炎的可能,应及时就医,医生会评估药物对食管的影响并调整治疗方案。

总之,当出现上述相关就医指征时,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜检查、食管24小时pH监测等,以明确是否患有慢性食管炎,并采取相应的治疗措施。

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反流性食管炎会引起咳嗽吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
反流性食管炎是会造成病人表现出咳嗽的症状,因为在患有反流性食管炎之后,胃和十二指肠中的物质会经过食管反流到咽喉、口腔处,在患病期间会长时间的对食管、气管造成刺激,因此病人就会表现出咳嗽的症状,有的情况下可能还会表现出剧烈的咳嗽症状。但是造成咳嗽的原因也比较多,除了反流性食管炎之外,咳嗽多见的原因可能
反流性食管炎b级严重吗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
反流性食管炎B级不严重,可以治愈。反流性食管炎B级是指一个或一个以上黏膜破损,且破损直径>5mm,相互没有融合。反流性食管炎B级的治疗,给予抑制胃酸分泌的药物和胃动力的药物和胃黏膜保护剂。常用的抑制胃酸分泌的药物,有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。胃肠动力的药物,有伊托比利,
反流性食管炎胃炎吃什么食物好?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎胃炎最好能够吃一些偏碱性的食物。反流性食管炎胃炎是由于胃酸分泌过多造成的,胃酸分泌过多,经过胃,十二指肠反流到食管及口咽部,因此造成一系列不适的症状。对于这些病人能吃一些偏碱性的食物缓解,如苏打饼干,苏打饼干中含有苏打的成分较高,属于偏碱性,可以中和胃酸,比较适合胃酸过多的人使用,但不要
反流性食管炎用药?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
反流性食管炎主要是给予奥美拉唑,或者是泮托拉唑等质子泵抑制剂,其主要的作用是和氢钾atp酶相结合,因此抑制胃酸的分泌,避免胃酸过多以后,容易返流入病人的食道,使其表现出反酸,烧心或者是胸痛的情况,同时也需要病人尽量的在饮食摄入中,要少吃多餐,细嚼慢咽,减少刺激性和油腻难消化食物的摄入,也不要暴饮暴食
反流性食管炎的症状主要有哪些?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
反流性食管炎的主要症状是烧心和胃酸的反流,这是主要的典型症状,烧心一般是在胸骨后或者是剑突下表现出的烧灼感,这是一种特征性的表现,一般在用餐后表现出,也容易发生在弯腰或者是腹内压增高时,部分病人会夜间有所加重,而反流是指胃内的容物向咽或口腔反射性涌入,同时会有恶心和干呕的先兆,如果反流物是酸味属于反
食管炎会癌变吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
造成食管炎的原因有很多种,有饮食结构的因素、环境因素及消化系统解剖结构等诸多因素,如果食管炎不经过正规、系统性的治疗,会表现出癌变的。所以,明确诊断食管炎后需要积极的治疗,防止病情加重。从症状上判断,食管炎的主要症状就是胸骨后的疼痛、烧灼感、吞咽疼痛不适,表现出这些症状后,要行胃镜、食道PH值检测及
慢性食管炎有哪些症状有什么?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
慢性食管炎有哪些症状有什么:食管炎目前是临床上很多见的一个病,食管炎的患者大部分有反酸、烧心,这是它最多见的症状,很多人可能由于吃东西不合适的时候,有可能偶尔表现出一下烧心、反酸,那么这种情况一般不是食管炎的表现,表现出的如果特别少就不用特别担心,如果经常反复地表现出反酸、烧心的症状,我们就要警惕有
慢性食管炎怎么治疗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
得了慢性食管炎,需要去医院的消化内科就诊,可以在医生的指导下,服用泮托拉唑或者铝碳酸镁、胶体果胶铋、麦滋林等药物治疗;也可以服用胃肠动力药物。病情控制稳定以后,主要是经过饮食、运动以及心理等各方面调理,保持心情舒畅,减缓生活和工作中的压力,控制室内的温湿度适宜,不要在空气污浊的环境中逗留,多吃新鲜的
慢性食管炎怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性食管炎的治疗,要根据病人具体的病情,采取个体化的治疗方案,也要积极的寻找和去除各种诱发因素 。此外病人也要保持良好的情绪,消除紧张顾虑的情绪,并且树立信心,调整好生活方式和饮食习惯,积极的配合治疗。在药物治疗方面,一般是首先抑制胃酸分泌的药物,比如h2受体拮抗剂,西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等。
慢性食管炎怎么治疗好?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
慢性食管炎多发在食管中下段,以下段为主。文献报道,我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯,使食管炎黏膜长时间接触机械的,温热的,以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症。此外内镜发现食管返流是造成慢性食管炎的又一重要因素。治疗方法:一般治疗。饮食宜少量多餐,不宜过饱。忌烟、酒、咖啡、巧克力
反流性食管炎如何治疗
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
反流性食管炎的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗应用于病情较轻的患,大部分患者通过药物处理,症状能得到明显缓解。常用的药物有抑酸的药以及促进胃肠道蠕动的药物。对于内科保守治疗无效或者病情较重的患者,可以采取手术治疗。手术又分微创和开放性手术,可以根据具体的情况做出相应的处理。
反流性食管炎能自愈吗
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
反流性食管炎是否能自愈要看反流性食管炎原因或者程度,实际上大部分反流性食管炎通过药物能够治好。胃酸增多引起反流性食管炎,还有胃动力不足造成,胃溃疡或者食管溃疡造成反流性食管炎,通过一系列药物治疗,这些能够明显改善。反流性食管炎可以用一些抑酸药,有些病人可以用点胃动力药,还有一些溃疡可以用一些黏膜保护剂。病人通过基础治疗,病变不太重,实际上
反流性食管炎的患者在饮食上要注意什么
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
反流性食管炎患者是由于贲门单向阀功能失调,造成胃内容物反流进入食管,胃内容物主要是指高酸性食物。酸性食物对食管黏膜具有一定腐蚀和破坏作用,可以造成食管继发溃疡、出血、反酸、出血。针对以上症状进行治疗,主要以药物治疗为主。大多数患者通过药物即可控制,比如采用抑酸药、胃动力药,即可有效控制症状。针对较重症的反流性食管炎,患者药物治疗效果不佳,
反流性食管炎咽喉痛吗
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
反流性食管炎会咽喉痛。因为患有反流性食管炎的患者,由于反流物刺激或者是损伤了食管以外的组织,例如咽喉部,常会导致咽喉炎,而患有咽喉炎时,便会出现咽喉部疼痛不适的症状。除此以外,患者还可以出现慢性咳嗽以及哮喘等症状,这些症状常持续时间比较长,有部分患者还有可能会导致吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化的情况,多伴有烧心、反流、胸痛、吞咽困难以及
反流性食管炎怎么得上的
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
导致反流性食管炎的原因,有可能是由于患者胃动力不足,以及食管贲门括约肌松弛所致,同时,如果患者饮食生活不当,吃了辛辣刺激性,过于油腻性的食物,以及喝了浓茶、咖啡等,都可以导致反流性食管炎发生。此外,如果患者没有养成良好的饮食习惯,饭后立即平躺,也很容易患上反流性食管炎,同时,如果腹腔压力过大,存在大量腹水、妊娠或者是肥胖的患者,都可能会导
食管炎
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
食管炎是指各种原因导致的食管粘膜发生的炎症,粘膜受到损伤后常出现充血水肿,甚至糜烂溃疡形成。最常见的食管炎为反流性食管炎,是由于胃十二指肠内容物反流入食道引起的。此外,还有放射性食管炎,常见于接受放疗的患者。同时,还有感染性食管炎,多见于免疫功能低下,长期服用广谱抗生素以及服用激素的患者。同时,服药以后也会导致药物性食管炎,食用强酸强碱会
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