慢性食管炎的就医指征是什么

来源:民福康

出现吞咽困难(轻、重度情况需就医)、胸骨后疼痛(频繁、程度加重、持续不缓解等需就医)、反酸烧心(频繁或伴随其他不适需就医)、体重下降(不明原因下降需就医)等症状,儿童患者出现喂养困难、生长发育迟缓需就医,老年患者有基础疾病、药物影响时出现相关症状也需就医,应及时前往医院就诊,行胃镜等检查明确是否患慢性食管炎并采取治疗措施。

一、症状相关就医指征

(一)吞咽困难相关

1.轻度吞咽困难:若患者偶尔出现吞咽固体食物时有轻度梗阻感,尤其是在进食较干硬食物时,如面包干、烤肉等,持续时间较短但反复出现,就需要考虑可能与慢性食管炎有关。因为慢性食管炎会导致食管黏膜受损、食管蠕动功能可能出现一定程度异常,从而影响食物的顺利通过。

2.重度吞咽困难:当患者进食流质食物时也出现明显吞咽困难,甚至口水都难以咽下,这是比较严重的情况,提示食管狭窄可能已经较为明显,需要立即就医。重度吞咽困难会严重影响患者的营养摄入,导致脱水、营养不良等问题,必须尽快明确病因并进行相应处理。

(二)胸骨后疼痛相关

1.疼痛频率与程度:如果患者胸骨后疼痛频繁发作,比如每周发作2-3次及以上,且疼痛程度逐渐加重,从偶尔的隐痛发展为较为明显的刺痛、灼痛等。这种疼痛可能在进食后加重,因为进食会刺激食管黏膜,加重炎症反应,从而使疼痛加剧。

2.疼痛持续时间:当胸骨后疼痛持续时间较长,超过30分钟不缓解,或者疼痛性质发生改变,如原本是隐痛现在变为剧烈疼痛,都需要及时就医。持续不缓解的胸骨后疼痛可能提示食管炎病情加重,或者出现了其他并发症,如食管溃疡穿孔等严重情况。

二、伴随症状相关就医指征

(一)反酸、烧心相关

1.频繁反酸、烧心:患者经常出现反酸现象,胃内容物反流至口腔,同时伴有明显烧心感,即胸骨后至心窝部的灼热感,且这种症状频繁发生,影响日常生活,如每天发作数次,就需要考虑慢性食管炎的可能。因为慢性食管炎患者的下食管括约肌功能可能受损,导致胃酸反流,刺激食管黏膜引起反酸和烧心。

2.反酸、烧心伴随其他不适:如果反酸、烧心同时伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这可能是反流物刺激呼吸道引起的。例如,患者在反酸烧心时出现刺激性咳嗽,甚至夜间因咳嗽醒来,或者诱发哮喘发作,此时应及时就医。因为反流物长期刺激呼吸道可能导致咽喉炎、哮喘等并发症,需要针对慢性食管炎进行治疗以缓解这些伴随症状。

(二)体重下降相关

1.不明原因体重下降:患者在没有刻意节食、增加运动量等情况下,出现不明原因的体重下降,如在1-3个月内体重下降5公斤及以上。慢性食管炎可能会因为吞咽困难、进食减少,或者进食后不适而导致患者进食量减少,长期如此会引起体重下降。同时,慢性炎症也可能影响机体的代谢功能,进一步导致体重减轻,这种情况下需要就医检查是否为慢性食管炎引起的体重变化,并进行相应的治疗和营养支持。

三、特殊人群就医指征

(一)儿童患者

1.婴幼儿喂养困难:婴幼儿如果出现喂养困难,表现为拒食、吃奶时哭闹不安,或者吃奶后频繁呕吐,呕吐物有时带有少量血丝,需要考虑慢性食管炎的可能。儿童慢性食管炎可能与先天因素、感染等有关,婴幼儿的这些表现需要引起家长重视,及时就医检查。

2.儿童生长发育迟缓:如果儿童慢性食管炎长期未得到有效治疗,可能会影响营养的吸收,导致生长发育迟缓,如身高、体重增长低于同龄儿童的正常水平,此时应尽快带儿童就医,进行相关检查和治疗,以保障儿童的正常生长发育。

(二)老年患者

1.基础疾病影响:老年患者如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病,同时出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,由于老年患者病情变化可能较为隐匿,且基础疾病可能会掩盖食管炎的症状,所以更需要密切关注。例如,老年糖尿病患者可能感觉神经不敏感,食管炎的疼痛症状可能不典型,容易被忽视,当出现吞咽困难等情况时应及时就医,排除慢性食管炎等问题。

2.药物影响:老年患者常服用多种药物,某些药物可能会引起食管损伤导致慢性食管炎。如果老年患者在服用某些药物后出现吞咽不适等症状,需要考虑药物性食管炎的可能,应及时就医,医生会评估药物对食管的影响并调整治疗方案。

总之,当出现上述相关就医指征时,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜检查、食管24小时pH监测等,以明确是否患有慢性食管炎,并采取相应的治疗措施。

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反流食管炎症状有哪些症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
反流食管炎患者的多会伴有上腹疼痛不适的症状,还会伴有胸骨后烧灼感、胸痛等症状,饱餐后多会出现反流症状,夜间症状明显,严重会影响到患者睡眠。注意随着病情发展,食管瘢痕形成狭窄后,胸骨后烧灼感和疼痛感会逐渐减轻,但是会出现吞咽困难、进食食物堵塞感的表现。病情严重的,患者还会出现食管黏膜糜烂、出血的症状,
请问反流性食管炎的治疗方法是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般情况下,导致反流食管炎是两类,一类是酸,一类是碱,当然还有酸和碱同时出现的。那么往往会针对这个,如果是酸反流的话,我们会用一些抑酸药。如果是碱反流的话,我们会用一些促进胃肠道蠕动药,不让这些十二指肠中的碱液、胆汁反流上来。如果酸碱反流都有的话,我们既用抑酸药,又用一些促进胃肠道动力方面的药,这样
反流性食管炎可以治愈吗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
反流性食管炎经过药物治疗之后,大部分的患者都是可以被治愈的。通常在确诊之后,您需要按时服用抑酸类药物以及胃粘膜保护剂治疗。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,避免食用生冷、辛辣刺激性的食物。保持规律的进餐习惯。
反流性食管炎打嗝怎么回事?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
反流性食管炎打嗝一般是因为患者的食道受到炎症刺激引起的,会造成食管裂孔疝,从而导致膈肌痉挛出现打嗝的情况;患者还会出现腹胀、腹痛等症状。另外,也有可能是胃酸分泌过多引起的不适症状,患者也会伴有打嗝的症状。建议患者可以服用莫沙比利胶囊治疗,缓解症状,必要时也可以选择静脉输注盐酸异丙嗪注射液,患者平时还
反流性食管炎a 级什么情况?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
反流性食管炎A级主要是指食道存在一个或者一个以上黏膜破损的现象,并且破损的长径小于五毫米,其症状一般表现为上腹部疼痛、胸骨后灼烧感、胸部疼痛等,多发生于进食后,严重时会影响睡眠的质量。部分患者会出现咽下困难的现象。建议您在早期发现时积极进行治疗,在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、雷
食管炎一般多久癌变?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
食管炎癌变的几率并不是很大,一般轻度的食管炎及时的治疗多可以治愈,并不会发生癌变,若是比较严重的食管炎,就有癌变的风险了,但具体时间无法确定,部分患者可能数年就发生癌变了,而有的可能十几年,甚至数十年才会癌变。而且在检查出食管炎后及时的遵医嘱使用抗生素类药物,并调整好生活饮食习惯一般是可以痊愈的,在
食道管炎的症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:食道管炎一般是食管黏膜受到外界刺激时,导致食道充血水肿引发的炎症。多会有咽喉疼痛、吞咽困难、胸部钝痛等症状出现。建议:您平时要多吃些绿色蔬菜,补充维生素,同时适当锻炼,来缓解食道炎症。
我做胃镜大夫说有食管炎A级,怎么治疗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
食管炎A级的治疗主要包括药物治疗和日常调理两方面。药物治疗包括使用抑制胃酸分泌的药物、促进胃动力药物以及保护胃黏膜药物治疗,例如奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝三种药物治疗。平时要清淡饮食,注意休息。
反流性食管炎怎么根治?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
你好,食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作。发作后要及时治疗,你可以中药治疗,不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩。
食管炎胃炎该怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
食管炎胃炎的患者可以服用质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑扥药物,可以保护胃粘膜,抑制胃酸的分泌,减少食管炎症的刺激。如果伴有腹胀嗳气的症状还可以使用促进胃肠动力药物,如依托比利、莫沙必利等。如果有腹痛的症状,可以口服胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁咀嚼片。有幽门螺杆菌的要进行根除幽门螺杆菌治疗。饮食方面注意
反流性食管炎能自愈吗
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
反流性食管炎是否能自愈要看反流性食管炎原因或者程度,实际上大部分反流性食管炎通过药物能够治好。胃酸增多引起反流性食管炎,还有胃动力不足造成,胃溃疡或者食管溃疡造成反流性食管炎,通过一系列药物治疗,这些能够明显改善。反流性食管炎可以用一些抑酸药,有些病人可以用点胃动力药,还有一些溃疡可以用一些黏膜保护剂。病人通过基础治疗,病变不太重,实际上
反流性食管炎需要做哪些检查
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
首先患者应进行内镜检查,通过内镜的检查可以发现食道下段食管黏膜的受损程度以及分型。反流性食管炎根据洛杉矶分型可以分为ABCD。A型只是简单的纵行红斑,D级往往是环周性病变,甚至会伴有溃疡或狭窄。反流性食管炎患者进行内镜检查,不仅能发现疾病的严重程度,还可能会发现是否合并其他疾病,比如食管癌以及反流性食管炎是否合并并发症。除此以外,反流性食
如何鉴别诊断反流性食管炎
李长政 副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
反流性食管炎,诊断它主要是说根据它反酸的症状,然后准确一点,最好做个胃镜,看胃镜下是不是有这种条形的充血、红斑、糜烂这些表现,通过这个症状加上这个胃镜下的表现,基本就可以诊断反流性食管炎了。有的病人还可以进行食管测酸,就是把一个管从鼻孔插下去,插到食管的下段,然后放那24小时,测这个管上的酸,这个叫食管下段PH值测定,这个PH值,如果是有
反流性食管炎怎么得上的
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
导致反流性食管炎的原因,有可能是由于患者胃动力不足,以及食管贲门括约肌松弛所致,同时,如果患者饮食生活不当,吃了辛辣刺激性,过于油腻性的食物,以及喝了浓茶、咖啡等,都可以导致反流性食管炎发生。此外,如果患者没有养成良好的饮食习惯,饭后立即平躺,也很容易患上反流性食管炎,同时,如果腹腔压力过大,存在大量腹水、妊娠或者是肥胖的患者,都可能会导
食管炎
林少强 主治医师
海南省农垦总医院 三甲
有食管炎,多数情况下会出现反酸水,感觉口苦,表现出胸骨后方有压榨感、刺痛感的现象。在这期间还会伴随有食欲不振、厌食或者是恶心、呕吐的症状。这种疾病多数是由于胃酸分泌过多,反酸水引起来的食道黏膜破裂导致的疼痛,有可能在有幽门螺旋杆菌感染的时候,会加重食管炎的症状。如果有食管炎的时候,首先应该做一下幽门螺旋杆菌感染的排查。
慢性食管炎严重有哪些症状
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
慢性食管炎病情严重后患者有可能会出现频繁呕吐、胃胀、烧心、反酸以及胸骨后疼痛或烧灼感等不适表现。上述病情加重,很有可能和患者近期工作生活紧张、饮食不规律、吸烟、喝酒等各种因素有关,需要积极遵医嘱使用制酸剂抑制胃酸的分泌,使用胃动力药物缓解症状,必要时需要去医院复诊。
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