慢性食管炎的就医指征是什么

来源:民福康

出现吞咽困难(轻、重度情况需就医)、胸骨后疼痛(频繁、程度加重、持续不缓解等需就医)、反酸烧心(频繁或伴随其他不适需就医)、体重下降(不明原因下降需就医)等症状,儿童患者出现喂养困难、生长发育迟缓需就医,老年患者有基础疾病、药物影响时出现相关症状也需就医,应及时前往医院就诊,行胃镜等检查明确是否患慢性食管炎并采取治疗措施。

一、症状相关就医指征

(一)吞咽困难相关

1.轻度吞咽困难:若患者偶尔出现吞咽固体食物时有轻度梗阻感,尤其是在进食较干硬食物时,如面包干、烤肉等,持续时间较短但反复出现,就需要考虑可能与慢性食管炎有关。因为慢性食管炎会导致食管黏膜受损、食管蠕动功能可能出现一定程度异常,从而影响食物的顺利通过。

2.重度吞咽困难:当患者进食流质食物时也出现明显吞咽困难,甚至口水都难以咽下,这是比较严重的情况,提示食管狭窄可能已经较为明显,需要立即就医。重度吞咽困难会严重影响患者的营养摄入,导致脱水、营养不良等问题,必须尽快明确病因并进行相应处理。

(二)胸骨后疼痛相关

1.疼痛频率与程度:如果患者胸骨后疼痛频繁发作,比如每周发作2-3次及以上,且疼痛程度逐渐加重,从偶尔的隐痛发展为较为明显的刺痛、灼痛等。这种疼痛可能在进食后加重,因为进食会刺激食管黏膜,加重炎症反应,从而使疼痛加剧。

2.疼痛持续时间:当胸骨后疼痛持续时间较长,超过30分钟不缓解,或者疼痛性质发生改变,如原本是隐痛现在变为剧烈疼痛,都需要及时就医。持续不缓解的胸骨后疼痛可能提示食管炎病情加重,或者出现了其他并发症,如食管溃疡穿孔等严重情况。

二、伴随症状相关就医指征

(一)反酸、烧心相关

1.频繁反酸、烧心:患者经常出现反酸现象,胃内容物反流至口腔,同时伴有明显烧心感,即胸骨后至心窝部的灼热感,且这种症状频繁发生,影响日常生活,如每天发作数次,就需要考虑慢性食管炎的可能。因为慢性食管炎患者的下食管括约肌功能可能受损,导致胃酸反流,刺激食管黏膜引起反酸和烧心。

2.反酸、烧心伴随其他不适:如果反酸、烧心同时伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这可能是反流物刺激呼吸道引起的。例如,患者在反酸烧心时出现刺激性咳嗽,甚至夜间因咳嗽醒来,或者诱发哮喘发作,此时应及时就医。因为反流物长期刺激呼吸道可能导致咽喉炎、哮喘等并发症,需要针对慢性食管炎进行治疗以缓解这些伴随症状。

(二)体重下降相关

1.不明原因体重下降:患者在没有刻意节食、增加运动量等情况下,出现不明原因的体重下降,如在1-3个月内体重下降5公斤及以上。慢性食管炎可能会因为吞咽困难、进食减少,或者进食后不适而导致患者进食量减少,长期如此会引起体重下降。同时,慢性炎症也可能影响机体的代谢功能,进一步导致体重减轻,这种情况下需要就医检查是否为慢性食管炎引起的体重变化,并进行相应的治疗和营养支持。

三、特殊人群就医指征

(一)儿童患者

1.婴幼儿喂养困难:婴幼儿如果出现喂养困难,表现为拒食、吃奶时哭闹不安,或者吃奶后频繁呕吐,呕吐物有时带有少量血丝,需要考虑慢性食管炎的可能。儿童慢性食管炎可能与先天因素、感染等有关,婴幼儿的这些表现需要引起家长重视,及时就医检查。

2.儿童生长发育迟缓:如果儿童慢性食管炎长期未得到有效治疗,可能会影响营养的吸收,导致生长发育迟缓,如身高、体重增长低于同龄儿童的正常水平,此时应尽快带儿童就医,进行相关检查和治疗,以保障儿童的正常生长发育。

(二)老年患者

1.基础疾病影响:老年患者如果本身有高血压、糖尿病等基础疾病,同时出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,由于老年患者病情变化可能较为隐匿,且基础疾病可能会掩盖食管炎的症状,所以更需要密切关注。例如,老年糖尿病患者可能感觉神经不敏感,食管炎的疼痛症状可能不典型,容易被忽视,当出现吞咽困难等情况时应及时就医,排除慢性食管炎等问题。

2.药物影响:老年患者常服用多种药物,某些药物可能会引起食管损伤导致慢性食管炎。如果老年患者在服用某些药物后出现吞咽不适等症状,需要考虑药物性食管炎的可能,应及时就医,医生会评估药物对食管的影响并调整治疗方案。

总之,当出现上述相关就医指征时,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜检查、食管24小时pH监测等,以明确是否患有慢性食管炎,并采取相应的治疗措施。

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慢性食管炎怎么治疗?
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慢性食管炎常常由不良的生活习惯或食管返流造成,主要症状为反酸、烧心、胸痛等。可以经过改变生活方式及药物治疗。饮食宜少量多餐,吃七分饱即可;忌烟酒、浓茶、咖啡、高脂、酸辛刺激食物;防止饭后马上平卧,卧时床头要抬高20~30厘米。药物方面可以服用多潘立酮、莫沙必利等促进食管和胃的排空的药,抗胆碱能药以及
慢性食管炎治疗多久才能好?
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慢性食管炎需要治疗半个月左右才能好。可以在医生的指导下使用抑制胃酸和免疫抑制剂的药物进行治疗,这样就能够缓解患者胃部的症状。患者休息的时候最好让头低脚高,如果反流的现象比较严重,最好在吃完饭之后散散步,这样就会促进胃部蠕动。平时一定要养成良好的饮食习惯,尽量要以清淡营养的饮食为主,不要吃辛辣、刺激、
慢性食管炎需要做胃镜吗?
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慢性食管炎是需要做胃镜检查的。慢性食管炎的病人,经过做胃镜检查可以了解慢性食管炎的严重程度。病人表现出吞咽困难的症状,建议去医院进行胃镜检查,医生会根据检查结果,制定合适的治疗方案。慢性食管炎的病人会表现出烧心、反酸、胸痛、吞咽困难的症状。若不及时治疗,还会引发食管溃疡、食管穿孔、食管出血、食管癌变
慢性食管炎能根治吗?
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慢性食管炎是可以根治的。既然谈到根治,那么就要说慢性食管炎的发生病因,最多见的还是由于饮食因素,比如进食过热,太烫的食物,还有就是刺激性食物。此外像是有些药物因素,也是食管炎的发病原因之一,比如抗生素,消炎药,止痛药,阿司匹林等等。还有的人喜欢饮酒,无论是白酒或者是啤酒,都是对食管导致直接损伤的因素
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎什么时候能好?
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疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
如何鉴别诊断反流性食管炎
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反流性食管炎,诊断它主要是说根据它反酸的症状,然后准确一点,最好做个胃镜,看胃镜下是不是有这种条形的充血、红斑、糜烂这些表现,通过这个症状加上这个胃镜下的表现,基本就可以诊断反流性食管炎了。有的病人还可以进行食管测酸,就是把一个管从鼻孔插下去,插到食管的下段,然后放那24小时,测这个管上的酸,这个叫食管下段PH值测定,这个PH值,如果是有
胃食管反流病与反流性食管炎是相同的吗
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过去很多国内的医生,经常把反流性食管炎跟胃食管反流病混淆了,其实胃食管反流病是个大的概念,反流性食管炎只是胃食管反流病当中的一种类型,也就是说胃食管反流病的病人如果做胃镜发现有食管糜烂我们叫反流性食管炎,如果胃食管反流病做胃镜没有发现反流性食管炎,我们叫做非糜烂性胃食管反流。反流性食管炎只占了胃食管反流病当中的30%,也就是其实十个人胃食
如何预防反流性食管炎
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预防反流性食管炎首先是要多注意饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜水果蔬菜。可以采取少食多餐的方式进食,避免暴饮暴食。还要养成良好的生活习惯,要避免抽烟、饮酒。反流性食管炎一旦发生,就应及时治疗,常用的治疗药物是质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂等。
反流性食管炎咽喉痛吗
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反流性食管炎会咽喉痛。因为患有反流性食管炎的患者,由于反流物刺激或者是损伤了食管以外的组织,例如咽喉部,常会导致咽喉炎,而患有咽喉炎时,便会出现咽喉部疼痛不适的症状。除此以外,患者还可以出现慢性咳嗽以及哮喘等症状,这些症状常持续时间比较长,有部分患者还有可能会导致吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化的情况,多伴有烧心、反流、胸痛、吞咽困难以及
反流性食管炎分级
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根据洛杉矶分型法,反流性食管炎在内镜下可以分为A、B、C、D等四个等级。A级指的是食管下段有一个以上的食管黏膜损伤,长度小于五毫米。B级指的是在a级的基础上,长度大于五毫米。C级指的是食管黏膜损伤部位相互融合,病变低于75%的食管周径。D级指的是超过C级的范围。
反流性食管炎可以吃香蕉吗
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
反流性食管炎患者平时可以适当的少吃香蕉,香蕉中的膳食纤维含量较为丰富,具有促进胃肠道蠕动的效果,可以减少胃内容物反流的频率。但是因为香蕉中的含糖量较高,甜性食物进入到人体胃内以后,容易导致胃内容物酸性度增加,从而可能会加重患者食道炎症状,脾胃虚寒患者不建议吃香蕉。
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