侵蚀性葡萄胎怎么预防

来源:民福康

为降低侵蚀性葡萄胎发生风险,需从多方面进行防控。普及避孕知识,选择合适避孕措施避免非意愿妊娠;规范妊娠管理,早期监测妊娠明确位置、评估hCG水平,中晚期按时产检监测胎儿及自身健康;增强自身健康管理意识,提高免疫力、定期体检;特殊人群需特殊注意,有既往妊娠滋养细胞疾病史女性计划妊娠前评估、妊娠中加强监测,青春期及围绝经期女性重视避孕、妊娠后加强监测。

一、普及避孕知识

侵蚀性葡萄胎的发生与妊娠相关,其中部分与妊娠后避孕不当等情况有关。普及正确的避孕方法,如使用安全套、口服短效避孕药等,可有效避免非意愿妊娠,从而降低侵蚀性葡萄胎的发生风险。对于有性生活且暂无生育计划的女性,应根据自身情况选择合适且有效的避孕措施,减少意外妊娠及反复流产等情况的发生,因为反复流产等妊娠相关不良事件可能增加侵蚀性葡萄胎的发病几率。

二、规范妊娠管理

早期妊娠监测:

对于有妊娠计划的女性,在妊娠早期应及时进行超声等检查,以明确妊娠位置,排除异位妊娠等异常情况。同时,通过监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的变化来评估妊娠情况。正常妊娠时hCG会呈现规律的上升趋势,如果hCG水平异常升高或持续不降,可能提示妊娠滋养细胞疾病的潜在风险,需要进一步密切观察和检查,以便早期发现可能出现的问题,包括侵蚀性葡萄胎的早期迹象。

中晚期妊娠保健:

在中晚期妊娠时,孕妇应按时进行产前检查,监测胎儿生长发育情况以及自身的健康状况。通过产前检查中的各项指标,如超声检查了解胎盘位置等情况,若发现胎盘异常等情况,要及时进行评估和处理。因为胎盘相关异常在一定程度上可能与妊娠滋养细胞疾病的发生存在关联,早期发现并处理胎盘相关异常有助于降低侵蚀性葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病的发生风险。

三、增强自身健康管理意识

提高免疫力:

保持健康的生活方式对于降低疾病发生风险至关重要。女性应注重均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,如多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质食物等,以维持身体的正常代谢和免疫功能。同时,要适度运动,根据自身身体状况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽等,每周坚持一定的运动时间,有助于增强体质,提高身体的免疫力,从而降低包括侵蚀性葡萄胎在内的各种疾病的发生几率。对于不同年龄阶段的女性,运动方式和强度可适当调整,例如年轻女性可选择相对强度稍大的运动,而中老年女性则更适合较为温和的运动方式。

定期体检:

无论是否有妊娠相关情况,女性都应定期进行妇科检查。通过妇科检查可以及时发现一些妇科相关的异常情况,包括可能与妊娠滋养细胞疾病相关的体征或指标变化。定期进行hCG等相关指标的检测以及妇科超声检查等,有助于早期发现潜在的妊娠滋养细胞疾病问题。尤其是有过妊娠史且出现过异常妊娠情况的女性,更应加强定期体检的频率,以便对侵蚀性葡萄胎等疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不同年龄的女性体检频率可有所不同,一般来说,育龄女性建议每年至少进行一次妇科相关的全面体检。

四、特殊人群的特殊注意事项

有既往妊娠滋养细胞疾病史的女性:

这类女性再次妊娠时发生侵蚀性葡萄胎的风险相对较高。在计划妊娠前,应进行全面的评估和咨询。需要进行详细的hCG检测、妇科超声检查等,了解子宫等生殖器官的恢复情况以及是否存在潜在的妊娠滋养细胞疾病残留等情况。在妊娠过程中,要加强妊娠监测,比一般孕妇更密切地监测hCG水平和进行超声检查,以便及时发现可能出现的侵蚀性葡萄胎情况,一旦发现异常,能及时采取相应的医疗措施。同时,这类女性在妊娠期间要严格遵循医生的指导进行保健和产检,积极配合医生的各项检查和监测工作。

青春期及围绝经期女性:

青春期女性生殖系统尚在发育中,围绝经期女性生殖系统逐渐衰退,这两个时期的女性在妊娠相关问题上更应注意健康管理。青春期女性若发生妊娠,意外妊娠的几率相对较高,且由于生殖系统尚未完全成熟稳定,发生妊娠相关疾病的风险可能相对增加。围绝经期女性妊娠后,发生妊娠滋养细胞疾病的风险也可能有所不同。这两个时期的女性都应加强避孕意识,选择合适的避孕方式,同时在妊娠后要重视妊娠监测和保健。青春期女性在妊娠后要及时就医进行规范的妊娠管理,围绝经期女性则要更加关注自身身体变化,出现异常阴道流血、腹痛等情况时要及时就诊,以便早期发现和处理可能出现的侵蚀性葡萄胎等疾病。

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侵蚀性葡萄胎的治疗原则?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗作为辅助的综合治疗。患者在发现自己患有侵蚀性葡萄胎后需要立刻接受清宫术,将子宫内的异物吸除。患者需要接受化疗,临床上常见的药物有甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等,低危患者可以采用单一的药物化疗,而高危患者需要采用联合药物进行化疗。当患者出现脑部转移或是肺部
侵蚀性葡萄胎能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果侵蚀性葡萄胎能及时治疗,通常可以治好。对于侵蚀性葡萄糖的治疗,主要以化疗为主,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶等,具体化疗方案需要根据肿瘤分期以及预后评估结果决定。但是如果化疗效果不佳或者出现难以控制的大出血等情况,还需要考虑手术治疗,常用的手术方式是子宫切除术,但是此种手
清宫后病理一般查什么
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。 1.胚胎组织 判断是否有绒毛,即是否清出了胚胎,以预示手术是否成功。 2.滋养细胞疾病 对于疑似滋养细胞疾病者,需病理检查确定疾病类型,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。 3.子宫内膜情况 检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病
经期能吃哪些水果
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
经期能吃的水果有苹果、香蕉、葡萄等。 1、苹果 富含多种维生素和矿物质,性质温和,在经期食用一般不会对身体造成不良影响,还能补充营养。 2、香蕉 含有丰富的钾元素,有助于维持身体正常的电解质平衡,同时其较为软糯,容易消化,适合经期食用。 葡萄 3、具有一定的抗氧化作用,能为身体提供能量,适量食用对经
部分葡萄胎需要化疗吗
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
一般部分葡萄胎是不需要化疗的。 部分葡萄胎的病情比较轻,通常表现为停经后阴道出血,其他的症状比较少,发展为侵蚀性葡萄胎的风险比较低,所以一般不需要通过化疗来预防病情发展。并且化疗是有要求的,一般对于存在HCG水平过高、子宫明显大于孕周等危险因素或者随访比较困难的完全性葡萄胎,可以考虑进行化疗,然而部
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
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葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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